神經科醫案

頸椎骨質增生(頸肌痛)症—〝葛根湯〞(醫案一)

  姚女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1967年X月,職業:珠寶設計師,婚姻狀況:已婚,2017年8月3日到診。

病史經常頭眩暈,心悸,噁心,肩背僵硬,手指拘急疼痛,醫生檢查診斷患第五、六頸椎骨質增生症,經親人介紹而來求診。

西醫診斷頸椎骨質增生(頸肌痛)症。治療要點調理營衛,溫經解痙。

中醫辨證睡眠差,夜尿頻繁,飲食尚可,大便正常,舌淡紅、苔薄白,脈細弦,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,寒濕痹阻,治以調理營衛,溫經解痙,方藥選用〝葛根湯〞加茯苓、白朮、熟附子,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)野葛根一兩、炙麻黃二錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、茯苓四錢、白朮五錢、熟附子二錢,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、風池、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後頭暈、疼痛減少,繼續治療。

醫囑注意作息,戒煙戒酒,均衡飲食,適量運動。

醫話姚女士患頸椎骨質增生(頸肌痛)症,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,寒濕痹阻,治以調理營衛,溫經解痙,方藥選用〝葛根湯〞加茯苓、白朮、熟附子,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年12月

 
頸椎骨質增生症—〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞(醫案二)

  鄺女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1937年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2017年6月2日到診。

病史經常頭暈,心悸,噁心,右肩背僵硬,右手拘急疼痛,經醫院醫生檢查診斷患第五、六頸椎骨質增生症,經親人介紹而來求診。

西醫診斷頸椎骨質增生症。治療要點調理營衛,溫通經絡。

中醫辨證睡眠差,夜尿頻繁,飲食尚可,大便正常,舌淡紅、苔薄白,脈細緊,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,寒濕痹阻,治以調理營衛,溫經散寒,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、野葛根,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)茯苓四錢、桂枝五錢、白朮五錢、炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩、野葛根一兩,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後頭暈、疼痛減少,繼續治療。

醫囑注意作息,戒煙戒酒,均衡飲食,適量運動。

醫話鄺女士患頸椎骨質增生症,主因年齡高邁,氣血衰弱,頸椎骨質退化而形成頭眩,手臂痹痛,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,寒濕痹阻,治以調理營衛,溫經散寒,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、野葛根,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年11月

 
頸椎骨質增生症—真武湯(醫案三)

  陳先生,病歷編號:806XXX號,出生日期:1970年X月,職業:電腦從業員,婚姻狀況:已婚,2013年7月27日到診。

病史經常頭暈,心悸,噁心,左肩背僵硬,左手拘急疼痛,經醫院醫生檢查診斷患第六頸椎骨質增生症,親人介紹而來求診。

西醫診斷頸椎骨質增生症。治療要點調營和血,溫通經絡。

中醫辨證睡眠差,夜尿頻繁,飲食尚可,大便正常,舌淡紅、苔薄白,脈細弦,證屬太陰經、少陰經合病,寒濕痹阻,治以溫經散寒,祛濕除痹,方藥選用〝真武湯〞加夜交籐、穿山龍,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)熟附子二錢、乾薑二錢、白朮五錢 白芍四錢、茯苓四錢、夜交籐一兩、穿山龍五錢,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後頭暈、疼痛減少,繼續治療。

醫囑注意作息,戒煙戒酒,均衡飲食,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
頸椎骨質增生症—當歸四逆湯(醫案四)

  劉先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1974年X月,職業:保險業,婚姻狀況:已,2016年7月11日到診。

病史近期經常出現頭暈,心悸,噁心,右肩背僵硬,右手拘急疼痛,醫生檢查診斷患第五、第六骨節頸椎骨質增生症,親人介紹而來求診。

西醫診斷頸椎骨質增生症。治療要點調營和血,溫通經絡。

中醫辨證四肢逆冷,睡眠差,夜尿頻繁,飲食尚可,大便正常,舌淡紅、苔薄白,脈細弦,辨證施治,證屬太陽經、少陰經合病,外寒內飲,寒凝血滯,治以調營和衛,溫通氣血,方藥選用〝當歸四逆湯〞加熟附子、白朮、夜交籐,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、當歸片二錢、木通二錢、細辛根半錢、熟附子二錢、白朮五錢、夜交籐五錢,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後頭暈、僵硬、疼痛減少,繼續治療。

醫囑注意作息,戒煙戒酒,均衡飲食,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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