皮膚科醫案

皮膚白斑—〝桂枝加黃芪湯〞合〝甘麥大棗湯〞(醫案一)

  浦先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1986年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年4月5日初診。

病史十年前開始發現十隻手指皮膚出現白斑,近期前後背皮膚、口唇皮膚也出現白斑,面積日漸增大,經親人介紹而來求診。

西醫診斷皮膚白斑。治療要點調理營衛,養血潤膚。

中醫辨證身形肥胖,易倦,睡眠差,飲食及二便正常,有糖尿病家族史,舌淡紅,苔白,脈細緩,證屬為太陽經、太陰經病,營衛失調,血不榮膚,治以調和營衛,養血潤膚,選方用藥方〝桂枝加黃芪湯〞合〝甘棗大棗湯〞加生牡蠣、生石決明,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)甘肅芪五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、浮小麥一兩、生牡蠣一兩、生石決明一兩,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、智三針、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理三個月,白斑皮膚大面積消失。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,多做運動,繼續治療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年10月

 
皮膚白斑—黃芪桂枝五物湯(醫案二)

  岑女士,病歷編號:904XXX號,出生日期:1976年X月,職業:幼師,婚姻狀況:已婚,2017年2月8日初診。

病史五年前開始發現手臂、肚腹、面頰及前額皮膚變白斑,越來越大面積,親人介紹而來求診。

西醫診斷皮膚白斑。治療要點調理營衛,養血潤膚。

中醫辨證患甲狀腺病多年,經量多,易疲勞,消瘦,睡眠、飲食、大小便均正常,舌淡紅,苔白,脈細緩,證屬為太陽經病,營衛失調,血不榮膚,治以調和營衛,養血潤膚,選方用藥方〝黃芪桂枝湯〞合〝甘棗大棗湯〞加菟絲子、淫羊霍、旱蓮草,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)甘肅芪五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、浮小麥一兩、菟絲子四錢、淫羊霍三錢、旱蓮草五錢,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療(穴位):百會、四神聰、智三針、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,多做運動,繼續治療。

療效跟進調理半年,白斑皮膚大面積消失。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年8月

 
皮膚白斑—除白散(醫案三)

  邱女士,病歷編號:903XXX號,出生日期:1982年X月,職業:社工,婚姻狀況:已婚,2014年8月7日初診。

病史五年前開始在面頰及前額出現數處白斑,大者如桃核,小者似杏仁,褪色緩慢。

西醫診斷皮膚白斑。治療要點溫陽驅邪,養血潤膚。

中醫辨證月經不調史多年,痛經,經量多,易疲勞,腰酸,頭暈目眩大便稀溏,日行2~3次,小便赤痛,次數頻密。舌淡紅,苔白膩,脈沉細,證屬為太陽經、少陰經合病,外邪內寒,血不榮膚,治以溫陽驅邪,養血潤膚,選方用藥方〝除白散〞合〝甘草附子湯〞加菟絲子、淫羊霍、禹餘糧,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)白芷二錢、浮萍五錢、蒼朮二錢、蒺藜三錢、紫草二錢、旱蓮草五錢、製首烏三錢、補骨脂三錢、炙甘草錢半、熟附子二錢、白朮五錢、桂枝五錢、菟絲子四錢、淫羊霍三錢、禹餘糧一兩,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療(穴位)百會、四神聰、智三針、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,多做運動,繼續治療。

療效跟進調理半年,白斑皮膚改善。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
皮膚白斑—桂枝二麻黃一湯(醫案四)

  陳先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1992年X月,職業:餐廳待應,婚姻狀況:未婚,2016年6月5日到診。

病史二個月前發現口唇周圍皮膚變白色,數天後兩足面、生殖器官龜頭也變白色,醫生診斷患皮膚色素退化(白斑症),朋友介紹而來求診。

西醫診斷皮膚白斑治療要點

中醫辨證體質健康,起居飲食,大小便均正常,舌淡紅,苔白膩,脈沉細,證屬太陽經病,營衛失調,血不榮膚,治以調和營衛,養血潤膚,方藥選用〝桂枝二麻黃一方〞加白芷、甘肅芪,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗、炙甘草錢半、炙麻黃錢半、北杏仁四錢、白芷二錢、甘肅芪五錢,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、智三針、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後白色皮膚變黑色。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
皮膚白斑—桂枝麻黃各半湯(醫案五)

  游小姐,病歷編號:808843x,出生日期:1981年9月,住址:香港羅便臣道88號,職業:教師,婚姻狀況:已婚。2016年2月12日到診。

病史一年發現右側下頷皮膚變白色,面積2cmX5cm,近期發現白皮膚面積逐漸擴大,經診斷她患遺傳性皮膚色素退化症(白斑症),朋友介紹而來求診。

西醫診斷皮膚白斑。治療要點調和營衛、養血滋膚。

中醫辨證患者姐弟三人均患皮膚色素退化症(白斑症),她身體肥健,起居飲食、大小便均正常,工作量大,未有足夠時間睡眠,顯得精神疲勞,舌淡紅,苔白膩,脈細緩,證屬太陽經病,營衛不和,外邪客表,治以調和營衛,養血滋膚,方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞加白芷、甘肅芪、熟附子、熟地黃,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、白芷二錢、甘肅芪五錢、熟附子三錢、熟地黃四錢,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、智三針、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後,白色皮膚明顯變黑。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多做運動,繼續治療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
皮膚白斑—桂枝二麻黃一湯(醫案六)

  馬女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1982年X月,職業:公務員,婚姻狀況:已婚,2016年7月10日到診。

病史三年前出現左下頜皮膚白色、近期逐漸擴大,兩手掌皮膚,外陰唇也變白色,醫生診斷患皮膚色素退化(白斑症),朋友介紹而來求診。

西醫診斷皮膚白斑。治療要點調和營衛,驅邪滋膚。

中醫辨證身體健康,婚後未育兒女,經期周期規律、血量中等,起居飲食、大小便均正常,每天工作時間較長,睡眠時間不足,舌淡紅,苔白膩,脈細緊,證屬太陽經病,營衛失調,外邪內郁,治以調和營衛,驅邪滋膚,方藥選用〝桂枝二麻黃一方〞加白芷、浮萍、蒼朮、紅紫草、熟地黃,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗、炙甘草錢半、炙麻黃錢半、北杏仁四錢、白芷二錢、浮萍三錢、蒼朮二錢、紅紫草二錢、熟地黃四錢,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、智三針、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後白色皮膚變淺黑色,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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