皮膚科醫案

斑禿(鬼剃頭)—〝黃芪桂枝湯〞合〝生髮湯〞(醫案一)

  黃先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1965年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年5月20日到診。

病史一年前頭髮脫落,繼而出現斑片狀脫髮,經醫生診斷患〝免疫性失調脫髮〞即斑秃,經親人介紹前來求診。

西醫診斷斑禿(鬼剃頭)治療要點調和營衛,滋養生髮。

中醫辨證患血糖高、血壓高十二年以上,精神疲倦,自汗畏寒,睡眠差,食欲差,舌淡紅,苔白,脈緩,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,髮失滋養,治以調和營衛、養血生髮,方藥選用〝黃芪桂枝湯〞合〝生髮湯〞,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)(中藥飲片)甘肅芪三錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、生地黃四錢、熟地黃三錢、側柏葉二錢、當歸片二錢、製首烏四錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、支溝、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療三個月病愈。

醫囑注意休息,均衡飲食,控制血糖、多吃蔬果,戒煙戒酒。

醫話黃先生患糖尿病、高血壓、斑禿症,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,髮失滋養,治以調和營衛、養血生髮,方藥選用〝黃芪桂枝湯〞合〝生髮湯〞,結合針灸治療,功效顯著。如黃先生病例,主因糖尿病、高血壓引致斑禿(鬼剃頭),取用太陽經中之〝黃芪桂枝湯〞調理營衛,控制血糖,加人近代老中醫周嗚歧之〝生髮湯〞養血生髮,結合針灸治療,功效良好。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年11月

 
斑禿(鬼剃頭)—〝黃芪桂枝五物湯〞合〝生髮湯〞(醫案二)

  李女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1975年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2017年1月8日到診。

病史十年前出現頭髮片狀脫落,繼而出現斑禿,醫生診斷患〝免疫失調性脫髮〞即斑秃,經親人介紹而來求診。

西醫診斷斑禿(鬼剃頭)。治療要點調和營衛,滋養生髮。

中醫辨證患者2008年結婚,六年前育一男孩,生產後患甲狀腺機能低下症(甲減),每天需服食(TSH補充劑)西藥,月經周期不規律,經血量少,精神疲倦,二便正常,睡眠、食欲正常,舌淡紅,苔白,脈細緩,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,髮失滋養,治以調和營衛、滋養髮囊,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞合〝生髮湯〞,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)(中藥飲片)黃芪五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、生地黃四錢、熟地黃三錢、側柏葉二錢、當歸片二錢、製首烏四錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、支溝、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療六個月病愈。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒。

醫話李女士患免疫失調性脫髮(斑脫),證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,髮失滋養,治以調和營衛、滋養髮囊,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞合〝生髮湯〞,結合針灸治療,功效顯著。中醫治病,有是證、用是方,這就是科學。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年10月

 
斑禿(鬼剃頭)—甘麥大棗湯(醫案三)

  黃先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1983年X月,職業:金融從業員,婚姻狀況:未婚,2017年3月10日到診。

病史20年前出現頭髮脫落,繼而斑片狀脫髮,眼眉毛脫落,鬚脫落,全身體毛脫落,醫生診斷患〝免疫功能失調性脫髮〞即斑秃,友人介紹而來求診。

西醫診斷斑禿(鬼剃頭)。治療要點溫里袪飲,養血生髮。

中醫辨證日常無病痛,精神疲倦,頭臉軀體油多,舌淡紅,苔白,脈沉細,證屬太陰經病,治以溫里袪飲,養血生髮,方藥選用〝甘麥大棗湯〞合〝生髮湯〞加生石決明、生牡蠣,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、生地黃三錢、熟地黃三錢、側柏葉二錢、當歸片錢半、製首烏三錢、生石決明一兩、生牡蠣一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後,眉毛、鬍鬚、體毛生長,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,少食肥膩,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
斑禿(鬼剃頭)—桂枝甘草龍牡湯(醫案四)

  楊小姐,病歷編號:806XXX號,出生日期:1979年X月,職業:營養師,婚姻狀況:已婚,2013年2月23日到診。

病史兩月前發現頭髮一束束脫落,繼而出現局部性斑片狀脫髮,醫生診斷患〝免疫性脫髮〞即斑秃,親人介紹而來求診。

西醫診斷斑脫(鬼剃頭)。治療要點調榮和衛,養血生髮。

中醫辨證精神疲倦,自汗畏寒,大便秘結,每隔2至3天一次,睡眠差,食欲差,舌淡紅,苔白厚帶黃,脈細緊,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,里熱便秘,治以調和營衛、通里實熱,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞合〝小承氣湯〞加甘肅芪、當歸片,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、生大黃二錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、甘肅芪一兩、當歸片二錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療九十天病癒。

醫話楊小姐患斑禿,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,里內實熱,治以調和營衛、通里實熱,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞合〝小承氣湯〞加甘肅蓍、當歸片,結合針灸治療,功效顯著。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
斑禿(鬼剃頭)—生髮湯(醫案五)

  許小姐,病歷編號:808XXX號,出生日期:1984年X月,職業:獸醫,婚姻狀況:已婚,2016年1月3日到診。

病史半年前頭髮脫落,繼而出現斑片狀脫髮,醫生診斷患〝免疫性失調脫髮〞即斑秃,親人介紹而來求診。

西醫診斷斑禿(鬼剃頭)。治療要點調和營衛,滋養生髮。

中醫辨證患者2011年7月結婚,未育,求子心切,思慮過度,經期周期不規律,遲經,經量少,精神疲倦,自汗畏寒,大便秘結,每隔2至3天一次,睡眠差,食欲差,舌淡紅,苔白厚帶黃,脈細緊,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,髮失滋養,治以調和營衛、通便清里,方藥選用〝生髮湯〞合〝小承氣湯〞加蠶砂、益母草,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)生地黃四錢、熟地黃三錢、側柏葉二錢、當歸片二錢、製首烏四錢、生大黃二錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、蠶砂四錢、益母草五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、支溝、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療三個月病愈。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
斑禿(鬼剃頭)—附子理中湯(醫案六)

  李先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1990年X月,職業:酒店客務經理,婚姻狀況:未婚,2016年3月20日到診。

病史一年前出現頭髮脫落,繼而斑片狀脫髮,醫生診斷患〝免疫功能失調性脫髮〞即斑秃,友人介紹而來求診。

西醫診斷斑禿(鬼剃頭)。治療要點建中袪飲,溫陽生髮。

中醫辨證經常腹瀉,每天大便3至4次,便前下腹穩穩作痛,噯氣、嘔酸,精神疲倦,自汗畏寒,睡眠差,不思飲食,舌淡紅,苔白,脈沉細,辨證施治,證屬太陰經、少陽經合病,治以溫中益氣、養血生髮,方藥選用〝附子理中湯〞合〝四逆散〞加禹餘糧、黃精,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)熟附子二錢、黨參四錢、白朮五錢、炙甘草錢半、乾薑錢半、北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、禹餘糧一兩、黃精四錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療二個月病癒。

醫囑注意休息,均衡飲食,少食肥膩,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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