皮膚科醫案

過敏性紫癜—五根湯(醫案一)

  王小姐,病歷編號:902XXX號,出生日期:1982年X月,職業:教師,婚姻狀況:已婚,2013年5月12日到診。

病史雙下肢由足底至膝部皮膚,間歇性出現紫癜,常在經期間發作,發作時自覺煩熱,經親人介紹而來求診。

西醫診斷過敏性紫癜。治療要點溫里清熱,驅邪消斑。

中醫辨證適逢經期,也是紫癜發作期,皮膚患處無癢無痛,精神疲倦,睡眠差,食慾一般,喜歡熱飲,畏寒,大小便正常,舌淡紅,苔白,脈細緩,證屬陽明經病,里實內熱,郁邪傷絡,治以清熱涼血,散瘀通滯,方藥選用〝五根湯〞加仙鶴草、桂枝、甘肅芪。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)瓜蔞根五錢、白茅根五錢、茜草根二錢、紫草根四錢、板藍根三錢、仙鶴草五錢、桂枝五錢、甘肅芪一兩,每天服一劑,連服三十天。

療效跟進調治後病癒。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒吃辛辣,增強體質。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
過敏性紫癜—附子瀉心湯(醫案二)

  黃先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1981年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2016年3月10日到診。

病史上周某晚飲酒、食海鮮,翌日患急性腸胃炎,肚痛、腹瀉、嘔吐,發熱,出現全身皮膚紫色斑塊,留院治療四天後出院,身上斑點未退,親人介紹而來求診。

西醫診斷過敏性紫癜。治療要點溫里清熱,驅邪消斑。

中醫辨證向來無此病史,發燒自汗出,作悶作噦,四天未有大便,全身皮膚紫斑塊,皮膚患處無癢無痛,精神疲倦,睡眠差,食欲一般,喜歡熱飲,畏寒,舌紅,苔白,脈浮緊,證屬陽明里熱,里虛夾寒,治以溫里清熱,散寒消斑,方藥選用〝附子瀉心湯〞加仙鶴草、白茅根、生地黃、桂枝、甘肅。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)熟附子三錢、黃芩三錢、川黃連片半錢、生大黃二錢、仙鶴草四錢、白茅根五錢、生地黃三錢、桂枝四錢、甘肅芪五錢,每天飲服一劑,連服十天。

療效跟進調治後病癒。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒吃辛辣,增強體質。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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