皮膚科醫案

紅斑性狼瘡(皮膚)—苓桂朮甘湯(醫案一)

  方女士,病歷編號:806XXX號,出生日期:1976年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚。2013年6月23日到診。

病史醫生診斷患紅斑狼瘡症,皮膚出現紅疹,蛋白尿,尿素高,肌酸酐高,親人介紹而來求診。

西醫診斷紅斑性狼瘡。治療要點調和營衛,扶正驅邪。

中醫辨證大便每天3次以上,心情煩躁,精神疲憊,經量多,身體瘦弱,臉色蒼白,唇色深紅,肌膚水腫,食欲一般,睡眠尚可,舌淡紅,苔白,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,濕毒內蘊,治以調和營衛,扶正驅邪,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞加甘肅芪、銀柴胡、防風、五味子、烏梅、白癬皮,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)茯苓四錢、桂枝五錢、炒白朮五錢 炙甘草二錢、甘肅芪一兩、銀柴胡二錢、防風錢半、五味子錢半、烏梅一粒、白癬皮三錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後病情改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
紅斑性狼瘡(皮膚)—附子粳米湯(醫案二)

  周女士,病歷編號:804XXX號,出生日期:1979年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2016年5月3日到診。

病史患紅斑狼瘡症多年,皮膚出現紅疹,蛋白尿,尿素高,肌酸酐高,親人介紹而來求診。

西醫診斷紅斑性狼瘡。治療要點溫中袪飲,化瘀行痹。

中醫辨證數月來,腹痛腹瀉,大便日行4至5次,作悶作噦,自覺胃脘寒冷,腰痛,皮膚癢,四肢麻痹,精神疲憊,經量多,身體瘦弱,臉色蒼白,唇色深紅,肌膚水腫,食欲一般,睡眠尚可,舌淡紅,苔白潤,脈細弱,證屬太陰經病,里虛寒飲,氣滯痹阻,治以溫里袪飲,化瘀行痹,方藥選用〝附子粳米湯〞加甘肅芪、桂枝、白癬皮,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)熟附子三錢、粳米半兩、法半夏四錢、炙甘草錢半、哈蜜紅棗一粒、甘肅芪五錢、桂枝五錢、白癬皮三錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後病情明顯改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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