皮膚科醫案

主婦手—桂枝二麻黃一湯(醫案一)

  賴女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1975年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2013年2月17日到診。

病史雙手掌、手指、手背瘙癢兩年,伴有水泡,脫皮,全身性濕疹,頸部、大腿病情較嚴重,親人介紹而來求診。

西醫診斷主婦手。治療要點調和營衛,溫中散寒。

中醫辨證精神,食欲,睡眠尚好,每天服食3至4次抗過敏西藥,未見明顯療效,舌淡紅,苔薄白,脈細緩,證屬太陽經、太陰經合病,營衛不和,裡虛濕困,治以調和營衛,清里袪濕,方藥選用〝桂枝二麻黃一湯〞加生地黃、甘肅芪、苦參,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍四錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、生地黃三錢、甘肅芪三錢、苦參錢半,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間、八邪、八風、勇泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後病情明顯改善,繼續治療。

醫囑戴手套,防止真菌感染體內器官,均衡飲食,戒吃辛辣,戒煙戒酒,增強體質。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
主婦手—桂枝湯(醫案二)

  冼小姐,病歷編號:806XXX號,出生日期:1979年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2013年8月22日到診。

病史雙手掌、手指瘙癢五年,伴有水泡,脫皮,親人介紹而來求診。

西醫診斷主婦手。治療要點調和營衛,溫中散寒。

中醫辨證精神一般,食欲差,睡眠差,每晚需要服食鎮靜藥物,便溏,每天3至4次,排便前出現腹痛,舌淡紅,苔薄白,脈細緩,證屬太陽經、太陰經合病,營衛不和,裡虛寒甚,治以調和營衛,溫中散寒,健脾止瀉,方藥選用〝桂枝湯〞加炒三仙、禹餘糧、熟附子,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍四錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、炒三仙一包、禹餘糧一兩、熟附子錢半,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後病癒。

醫囑注意作息,均衡飲食,戒吃辛辣,戒煙戒酒,增強體質。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
主婦手—當歸芍藥散(醫案三)

  童小姐,病歷編號:808XXX號,出生日期:1989年X月,職業:營養師,婚姻狀況:未婚,2016年6月8日到診。

病史雙手掌、手指瘙癢,脫皮,水,紅腫親人介紹而來求診。

西醫診斷主婦手。治療要點養血利水,清里抗菌。

中醫辨證雙手掌、手指真菌感染證狀之外,出現頭暈、心悸、失眠、大便不暢,小便量少,四肢浮腫,精神一般,食欲差,舌淡紅、苔白潤,脈細緩,證屬太陰經病,瘀血內阻,痰飲上犯,治以養血利水,清熱抗菌,方藥選用〝當歸芍藥散〞加甘肅,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)當歸片二錢、白芍四錢、茯苓四錢、白朮五錢、川芎二錢、澤瀉五錢,甘肅五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後病愈。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,增強體質。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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