皮膚科醫案

濕疹—桂枝麻黃各半湯(醫案一)

  楊先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1996年X月,職業:大學生,婚姻狀況:未婚,2017年6月15日到診。

病史三歲做心漏手術,五歲起患濕疹至今未癒,劇癢,日夜搔癢,四肢、臉、前腹、後背脫皮,中西醫診治未愈,由親人介紹而來求診。

西醫診斷濕疹。治療要點調和營衛,解表里清。

中醫辨證身體健康,心臟無雜音,起居飲食,大、小便可,無汗出,舌紅、苔白,脈細緊。辨證施治:證屬太陽經病,外邪里濕,郁而化熱,治以調和營衛,解表清里,方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞加防風、荊芥、生地黃,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝四錢、白芍三錢、乾薑皮二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、防風二錢、荊芥三錢、生地黃三錢,每天服一劑,連服三十天,(外洗中藥)地膚子五錢、蛇床子五錢、荊芥五錢、桂枝一兩、蒲公英一兩、七葉蓮一兩、崩大碗一兩、冰片半錢(後沖),煎水外洗,每天一次。

針灸治療(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療二個月病愈。

醫囑多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食蝦蟹、芒果、榴槤。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年9月

 
濕疹—白朮附子湯(醫案二)

  歐陽小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:2004年X月,職業:學生,2017年2月18日到診。

病史二歲起病,患濕疹,日夜搔癢,四肢、臉、前腹、後背都流水、脫皮,中西醫疹治未見明顯療效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷濕疹。治療要點溫里袪飲,除濕止癢。

中醫辨證食欲欠佳,每天溏便2至3次,小便量多色黃,口臭,無汗惡寒,睡眠差,煩悶易怒,舌紅、苔白膩,脈細弱,證屬太陰經病,外邪里寒,邪郁化熱,治以溫里袪飲,除濕止癢,方藥選用〝白朮附子湯〞加桂枝、炙麻黃、熟地黃,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)白朮五錢、熟附子錢半、乾薑一錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草一錢、桂枝三錢、炙麻黃一錢、熟地黃三錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食蝦蟹、芒果、榴槤。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
濕疹—當歸四逆湯(醫案三)

  冼小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:2001年X月,職業:學生,2017年1月5日到診。

病史五歲患濕疹,日夜搔癢,四肢、臉、前腹、後背都流水、脫皮,久治未見效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷濕疹。治療要點調營和衛,運通氣血。

中醫辨證食欲欠佳,大小便正常,汗出,睡眠差,四肢凍冷,皮膚乾躁、煩悶易怒,舌紅、苔白膩,脈細緩,證屬太陽經病,外寒內飲,寒凝血滯,治以調營和衛,運通氣血,方藥選用〝當歸四逆湯〞加白癬皮,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝四錢、白芍三錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、當歸片錢半、木通錢半、細辛根半錢、白癬皮二錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食蝦蟹、芒果、榴槤。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
濕疹—桂枝二麻黃一湯(醫案四)

  陳女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1991年X月,職業:公司行政秘書,婚姻狀況:未婚,2016年8月17日到診。

病史十歲起病,患濕疹,劇癢,日夜搔癢,四肢、臉、前腹、後背都流水、脫皮,中西醫疹治未見效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷濕疹。治療要點調和營衛,清解里熱。

中醫辨證身體消瘦,眼結膜、皮膚出現淺黃色,食欲欠佳,每天溏便3至4次,小便量多色黃,口臭,無汗惡寒,睡眠差,煩悶易怒,舌紅、苔白膩,脈細弦。辨證施治,證屬太陽經病,外邪里濕,郁而化熱,治以調和營衛,清解里熱,方藥選用〝桂枝二麻黃一湯〞加生石膏、生地黃,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、生石膏一兩、生地黃三錢,每天服一劑,連服三十天,(外洗中藥)地膚子五錢、蛇床子五錢、荊芥五錢、桂枝一兩、蒲公英一兩、七葉蓮一兩、崩大碗一兩、冰片半錢(後沖),煎水外洗,每天一次。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食蝦蟹、芒果、榴槤。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
濕疹—薏苡附子敗醬散(醫案五)

  卓女士,病歷編號:807XXX號,出生日期:1964年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2014年9月10日到診。

病史十二年前出現濕疹病,劇癢、流水、脫皮,四肢、臉部病況尤其嚴重,經中醫西醫疹治未見有療效,近數月來失眠,每晚只半睡半醒3至4個小時,每入睡即作夢,食慾一般,經常肚痛、溏便,友人介紹而來求診。

西醫診斷濕疹。治療要點清里實熱、袪濕化滯。

中醫辨證精神疲倦,體形肥胖,自汗,舌淡紅、苔白,脈沉緊,證屬陽明經、太陰經合病,內有寒瘀,郁熱成濕,治以開鬱化濕,養心寧神,方藥選用〝薏苡附子敗醬散〞合〝甘麥大棗湯〞加紫石英、夜交籐、禹餘糧,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)薏苡仁一兩、熟附子二錢、敗醬草二錢、浮小麥一兩、炙甘草二錢、哈密紅棗一粒、紫石英一兩、夜交籐一兩、禹餘糧一兩。每天飲服一劑,連服三十天,(外洗中藥)地膚子五錢、蛇床子五錢、荊芥五錢、桂枝五錢、蒲公英一兩、七葉蓮一兩、崩大碗一兩、冰片半錢,煎水外洗,每天一次。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進一週後,症狀逐漸改善,睡眠好,三十天後病癒。

醫囑多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,戒食大閘蟹、芒果、榴槤。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
濕疹—麻黃連翹赤小豆(醫案六)

  劉女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1985年X月,職業:銀行職員,婚姻狀況:未婚,2016年5月17日到診。

病史二歲起病,患濕疹,劇癢,日夜搔癢,四肢、臉、前腹、後背都流水、脫皮,中西醫疹治未見效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷濕疹。治療要點表里雙解,清解里熱。

中醫辨證身體消瘦,眼結膜、皮膚出現淺黃色,食欲欠佳,每天溏便3至4次,小便量多色黃,口臭,無汗惡寒,睡眠差,煩悶易怒,舌紅、苔白膩,脈細弦,證屬陽明經病,外邪里濕,郁而化熱,治以解表化濕,清解里熱,方藥選用〝麻黃連翹赤小豆湯〞加桂枝、生地黃,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)炙麻黃二錢、連翹四錢、赤小豆五錢、北杏仁四錢、桑白皮四錢、乾薑錢半、哈密紅棗一粒、炙甘草餞半、桂枝五錢、生地黃三錢,每天服一劑,連服三十天,(外洗中藥)地膚子五錢、蛇床子五錢、荊芥五錢、桂枝一兩、蒲公英一兩、七葉蓮一兩、崩大碗一兩、冰片半錢(後沖),煎水外洗,每天一次。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,戒食蝦蟹、芒果、榴槤。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
濕疹—黃耆桂枝五物湯(醫案七)

  黃女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1990年x月,職業:銀行職員,婚姻狀況:已婚,2016年6月7日到診。

病史自幼患濕疹,劇癢,日夜搔癢,四肢、臉、前腹、後背滲濕黃水、脫皮,中西醫疹治未見效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷濕疹。治療要點調和營衛,辛溫解表。

中醫辨證2013年5月結婚,未育,身體肥胖,自汗,惡風,怕冷,多穿衣裳,疲勞,四肢麻痹,經期周期不規律,痛經,經血量少,食欲欠佳,每天大便3至4次,小便量少,睡眠差,舌淡紅、苔薄白,脈細緩,證屬太陽經病,外邪內虛,郁熱滯表,治以調和營衛,辛溫解表,方藥選用〝黃耆桂枝五物湯〞加熟附子、生苡薏仁,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)黃耆一兩、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草錢半,熟附子二錢、生薏仁一兩,每天服一劑,連服三十天,(外洗中藥)地膚子五錢、蛇床子五錢、荊芥五錢、桂枝一兩、蒲公英一兩、七葉蓮一兩、崩大碗一兩、冰片半錢(後沖),煎水外洗,每天一次。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,戒食蝦蟹、芒果、榴槤。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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