婦產科醫案

妊娠糖尿—當歸散(醫案一)

  李女士,病歷編號904XXX號,出生日期:1983年X月,職業:中藥配藥員,婚姻狀況:已婚,2016年5月8日到診。

病史初次妊娠28周,空腹血糖13.mmol/L,親人介紹而來求診。

西醫診斷妊娠糖尿。治療要點養血清熱,袪濕安胎。

中醫辨證妊娠前無血糖高病歷,有家族血糖高史,小便次數少,尿量少,大便每天一次,便質乾硬,口乾口苦,不喜歡飲水,睡眠尚可,食欲一般,臉部、四肢浮腫,舌淡紅、苔白,脈細滑,證屬少陽經病,血虛內熱,陰陽失調,治以和解少陽,養血清熱,方藥選用〝當歸散〞加石榴葉、天冬、太子參、合歡皮。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)當歸片二錢、川芎錢半、白芍三錢、黃芩二錢、白朮五錢、石榴葉五錢、天冬三錢、太子參三錢、合歡皮 四錢,每天服一劑,連服三十天。

療效跟進治療後,空腹血糖降至5mmol/L,繼續調理。

醫囑多吃蔬果,戒食甜品,控制淀粉類食物,注意休息,定期監測血糖。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
妊娠糖尿—降糖方(醫案二)

  馮女士,病歷編號903XXX號,出生日期:1975年X月,職業:藥劑師,婚姻狀況:已婚。2014年11月2日到診。

病史已婚12年,初次妊娠21週,空腹血糖12.7mmol/L,經親人介紹而來求診。當時症狀:口渴,自汗,便秘,每隔四至五天一次大便,小便頻數,睡眠尚可,食慾一般,朋友介紹而來求診。

西醫診斷妊娠糖尿。治療要點養血清熱,袪濕安胎。

中醫辨證舌淡紅、苔白,脈細滑,證屬陽明經、太陰經病,津虛腸燥,脾腎兩虛,治以健脾益腎,養陰生津、通便,方藥選用〝降糖湯〞加桂枝、太子參。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)熟地黃四錢、淮山藥四錢、山茱萸二錢、牡丹皮三錢、茯苓四錢、澤瀉四錢、仙鶴草五錢、甘肅蓍五錢、粟米鬚一兩、桂枝五錢、太子參三錢,每天服一劑,連服三十天。

療效跟進服藥後,空腹血糖降至6.8mmol/L,繼續調理。

醫囑多吃蔬果,戒食甜品,控制淀粉類食物,注意休息,定期監測血糖。

醫話馮女士妊娠糖尿,證屬陽明經、太陰經合病,津虛腸燥,脾腎兩虛,治以健脾益腎,養陰生津、通便,方藥選用〝降糖湯〞加桂枝、太子參,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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