婦產科醫案

產後抑鬱症—桂枝加龍骨牡蠣湯(醫案一)

  雷女士,病歷編號808XXX號,出生日期:1985年X月,職業:中學教師,婚姻狀況:已婚,2016年7月25日到診。

病史第二胎產後25週,出現心煩,失眠,焦慮,憂鬱,不自主哭泣,恐慌,朋友介紹而來求診。

西醫診斷產後抑鬱症。治療要點固表生津、寧神鎮驚。

中醫辨證食欲欠佳,消瘦,自汗,惡風,眩暈,血壓低(Bp90/60mmg左臂),大便不暢,每隔2至3天一次,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬太陽經病,津血虧虛,驚悸不安,治以固表生津,寧神定驚,方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞加肉蓯蓉、白朮、女貞子、太子參、合歡花,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、肉蓯蓉四錢、白朮一兩、女貞子四錢、太子參—三錢、合歡花一錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、智三針、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治理後症狀明顯減輕,繼續調理。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,減輕工作壓力。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
產後抑鬱症—甘草小麥大棗湯(醫案二)

  鍾女士,病歷編號807XXX號,出生日期:1979年X月,職業:中學教師,婚姻狀況:已婚。2015年1月7日到診。

病史產第二胎,25週後出現心煩,失眠,焦慮,憂鬱。朋友介紹而來求診。當時症狀:食慾欠佳,消瘦,自汗,眩暈,血壓低(Bp90/60mmg左&右臂),大便不暢,每隔2至3天一次,親人介紹而來求診。

西醫診斷產後抑鬱症。治療要點固表生津、寧神鎮驚。

中醫辨證舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬陽明經、太陰經合病,津血虧虛,心腎不交,陽明燥結,治以養血生津,寧神安志,佐以通便。方藥選用〝甘草小麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、百合、生地黃、生大黃、夜交籐、素馨花,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈密紅棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩、百合五錢、生地黃三錢、生大黃一錢(後下)、夜交籐一兩、素馨花二錢,每天服一劑,連服三十天。針灸治療:(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治理後症狀明顯減輕,繼續調理。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,減輕工作壓力。

醫話鍾女士患產後抑鬱症,證屬陽明經、太陰經合病,津血虧虛,心腎不交,陽明燥結,治以養血生津,寧神安志,佐以通便。方藥選用〝甘草小麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、百合、生地黃、生大黃、夜交籐、素馨花,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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