內科醫案

類風濕關節炎—桂枝芍藥知母湯(醫案一)

  陳女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1979年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2017年3月7日到診。

病史已育一女兒9歲,2014年初經九龍聯合醫院診斷患類風濕關節炎,四肢關節嚴重變形,劇痛,難以屈伸,無家族病史,朋友介紹而來求診。

西醫診斷類風濕關節炎。治療要點溫陽養血、強壯驅濕。

中醫辨證經期周期、血量正常,血壓正常(107/71mmhg左右臂),心率快(93次/分),睡眠、飲食正常,大、小便尚可,舌淡紅、苔白厚,脈細弱,證屬少陰經病,陽虛濕重,血不榮經,風濕阻絡,治以溫陽養血,強壯驅濕,方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加生石膏、守宮,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、 炙甘草二錢、知母二錢、炙麻黃二錢、防風錢半、白朮五錢、熟附子二錢、生石膏一兩、守宮半錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情大大改善,四肢關節痛楚消失,屈伸自如。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,增強體質,繼續治療。

醫話陳女士患類風濕性關節炎,證屬少陰經病,血不榮經,風濕阻絡,治以溫陽養血,散寒通滯,方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加生石膏、守宮,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年8月

 
類風濕關節炎—附子湯(醫案二)

  楊女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1947年X月,職業:退休工人,婚姻狀況:已婚.,2017年1月9日到診。

病史育二男一女,經已成家,年輕時做車衣工作,退休五年,2007年初經九龍聯合醫院診斷患類風濕關節炎,四肢關節嚴重變形,劇痛,難以屈伸,無家族病史,親友介紹而來求診。

西醫診斷類風濕關節炎。治療要點溫里養血、散寒驅濕。

中醫辨證患糖尿病、高血壓病,每天服西藥治療,血壓正常(127/80mmhg左右臂),心率快(83次/分),空腹血糖(6,6mml/L)睡眠、飲食正常,大、小便尚可,舌淡紅、苔白厚,脈細緩,證屬太陰經病,陽虛濕重,血不榮經,風濕傷絡,治以溫陽養血,散寒驅濕,方藥選用〝附子湯〞加生石膏、當歸片、川芎、鳥蛸蛇,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)熟附子三錢、正官庄高麗人參一錢、白朮一兩、白芍三錢、茯苓四錢、生石膏一兩、當歸片二錢、川芎二錢、烏蛸蛇半錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進經60天治療病愈,病情改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多做運動,多飲牛奶,一年後復診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年8月

 
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