情緒病醫案

內疚(自責)—四逆散(醫案一)

  黃女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1959年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2017年2月18日到診。

病史多年患自責、悶悶不樂、懮郁、驚恐、失眠多年,久治無效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷內疚(自責)。治療要點宣通氣血、疏解氣機。

中醫辨證食欲正常,大、小便正常,睡眠極差,經常失眠,心悸,怕冷出汗,臉色蒼白,舌淡紅,苔薄白,脈細緊,證屬少陽經病,氣血不暢,煩躁不眠,治以宣通氣血,疏解氣機,方藥選用〝四逆散〞合〝甘麥大棗湯〞加、生石決明、生牡蠣,珍珠母、人參花、合歡花、玫瑰花、茉莉花,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)北柴胡錢半、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈密紅棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩、珍珠母一兩、人參花半錢、合歡花半錢、玫瑰花一錢、茉莉花一錢,每天晚飯後飲服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,適量運動,定時入睡。

醫話楊女士患失眠證是情緒病的一種證狀,她主要證狀是紜里寒內飲證的腹瀉,證屬太陰經病,血虛心悸,陽不入陰,營衛失調,煩躁不眠,治以溫里袪飲,養血利水,安神寧心,方藥選用〝赤石脂禹餘糧湯〞合〝甘麥大棗湯〞加、生石決明、生牡蠣,珍珠母、人參花、合歡花、玫瑰花、茉莉花,結合針灸,療效甚佳。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
內疚(自責)—柴胡加龍骨牡蠣湯(醫案二)

  陳先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:金融從業員,婚姻狀況:已婚,2017年3月2日到診。

病史多年患自責、悶悶不樂、自悲、易哭、擔懮、抑郁、驚恐、失眠多年,久治無效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷內疚(自責)。治療要點宣通氣血、疏解氣機。

中醫辨證食欲正常,小便正常,每隔3至4天大便一次,睡眠極差,心悸,臉色蒼白,舌紅,苔薄帶黃,脈弦緊,證屬陽明經病,氣血不通,煩躁便秘,治以和解清里,疏解氣機,方藥選用〝柴胡加龍骨牡蠣湯〞加人參花、合歡花、玫瑰花、茉莉花,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)北柴胡錢半、黃苓二錢、法半夏三錢、黨參三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、茯苓四錢、桂枝五錢、生大黃二錢(後下)、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、紫石英一兩、人參花半錢、合歡花半錢、玫瑰花一錢、茉莉花一錢,每天晚飯後飲服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,適量運動,定時入睡。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
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