情緒病醫案

失眠—赤石脂禹餘糧湯(醫案一)

  楊女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1991年X月,職業:學生,婚姻狀況:未婚,2017年2月17日到診。

病史多年患驚恐、抑郁、失眠多年,大便溏瀉,每天三至四次,便時每肚痛,久治無效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷失眠。治療要點溫里袪飲,安神寧心。

中醫辨證食欲正常,小便正常,大便,溏瀉,睡眠極差,每週最少3至4晚失眠,心悸,怕冷出汗,臉色蒼白,舌淡紅、牙齒印,苔薄白,脈細緊,證屬太陰經病,血虛心悸,陽不入陰,營衛失調,煩躁不眠,治以溫里袪飲,養血利水,安神寧心,方藥選用〝赤石脂禹餘糧湯〞合〝甘麥大棗湯〞加、生石決明、生牡蠣,珍珠母、人參花、合歡花、玫瑰花、茉莉花,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)赤石脂一兩(布包)、禹餘糧一兩、炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈密紅棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩、珍珠母一兩、人參花半錢、合歡花半錢、玫瑰花一錢、茉莉花一錢,每天晚飯後飲服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,適量運動,定時入睡。

醫話楊女士患失眠證是情緒病的一種證狀,她主要證狀是紜里寒內飲證的腹瀉,證屬太陰經病,血虛心悸,陽不入陰,營衛失調,煩躁不眠,治以溫里袪飲,養血利水,安神寧心,方藥選用〝赤石脂禹餘糧湯〞合〝甘麥大棗湯〞加、生石決明、生牡蠣,珍珠母、人參花、合歡花、玫瑰花、茉莉花,結合針灸,療效甚佳。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
失眠—苓桂棗甘湯(醫案二)

  陳女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1970年X月,職業:教師,婚姻狀況:已婚。2017年2月12日到診。

病史失眠、心慌、心悸、煩躁已多年,睡眠差易醒,常自汗出,醫生診斷患情緒病,每天需要服食兩次控制情緒藥物,親人介紹而來求診。

西醫診斷失眠。治療要點調和營衛,養心寧神。

中醫辨證記憶差,食欲差,溏便、呃氣,消瘦,精神疲憊,舌尖紅、苔薄白,脈浮緊,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,水氣凌心,治以調和營衛,安神定志,方藥選用〝苓桂棗甘草湯〞合〝甘麥大棗湯〞加人參花、夜合花、生石決明、生牡蠣、珍珠母,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)茯苓四錢、桂枝五錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、人參花一錢、夜合花一錢、生石決明一兩、生牡蠣一兩、珍珠母一兩,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、智三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
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