女性不孕醫案

遲經不孕—四逆散(醫案一)

  黃女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1983年X月,職業:名牌店經理,婚姻狀況:已婚,2016年1月3日到診。

病史結婚九年,夫婦同地生活,沒避孕,從未懷孕,養和醫院婦產科醫生診斷,男方身體健康,精液常規正常,女方內分泌失調不孕,親人介紹而求診。

西醫診斷不孕。治療要點宣通氣血,疏解氣機,調理沖任。

中醫辨證身形中等,臉色白,精神疲倦,血液檢查:雌二醇Estradiol(E2)36.23pg/ml低,黃體酮progesterone0.1ng/ml低,促甲狀腺激素TSH1.24uiu/ml正常,FSH卵胞刺激素72.4miu/ml高,LH生體生成激素31.5miu/ml高,Prolactin催乳激素215.9miu/ml正常,testosterone睪丸酮(總量)0.78nmol/L正常。經常60至70天一次經期,經血1至2天,飲食正常,睡眠正常,大小便正常,工作能力尚好。舌淡紅,苔薄白,脈細緩,證屬少陽與少陰經合病,沖任失調。治以宣通氣血,協調沖任,方藥選用〝四逆散〞合〝甘麥大棗湯〞,加正官庄高麗人參、鹿胎素、菟絲子、淫羊藿、莎苑子、女貞子,結合針灸,丈夫也需要配合治療。

處方:(女士中藥治療):(中藥飲片)柴胡錢半、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一枚、正官庄高麗參一錢,鹿胎素半錢、菟絲子四錢、女貞子四錢、莎苑子四、淫羊藿三錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療以任督二脈,帶脈為主,多經絡多穴位。(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

男方(丈夫)配合治療治療目標:壯陽益腎,生精補髓,增強精蟲活力,提升精子質量。

處方:(男仕中藥治療):(中藥飲片)正官庄高麗人蔘半錢,暉春鹿尾巴半錢,菟絲子四錢,淫羊藿四錢,葫蘆巴四錢,韭子四錢,莎苑子四錢,巴戟天錢半,枸杞子四錢,鎖陽四錢,黃精四錢。在太太每月排卵前,飲服四劑。

療效跟進調治兩個月後妊娠,正常妢娩。

醫囑產後適當調理,補氣活血,少吃生冷食物。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
遲經不孕—土瓜根散(醫案二)

  陳女士,病歷編號80956X,出生日期:1987年9月,住址:九龍觀塘麗港城,職業:精算師,婚姻狀況:已婚。2016年7月12日到診。

病史結婚五年,夫婦同地生活,沒避孕,從未懷孕,醫生診斷,男方身體健康,精液常規正常,女方內分泌失調,遲經不孕,親人介紹而求診。

西醫診斷不孕。治療要點宣通氣血,疏解氣機,調理沖任。

中醫辨證身形中等,經期45至50天一次經期,經血2至3天,飲食正常,睡眠正常,大小便正常,工作能力尚好。舌淡紅,苔薄白,脈細緩,證屬少陽經、陽明經合病,沖任失調。治以宣通氣血,協調沖任,方藥選用〝土瓜根散〞合〝四逆散〞,加正官庄高麗人參、鹿胎素、菟絲子、淫羊藿,結合針灸,丈夫也需要配合治療。

處方:(女士中藥治療):(中藥飲片)土瓜根三錢、桂枝五錢、虻蟲半錢、柴胡錢半、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、正官庄高麗參一錢,鹿胎素半錢、菟絲子四錢、淫羊藿三錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

男方(丈夫)配合治療,治療目標:壯陽益腎,生精補髓,增強精蟲活力,提升精子質量。

處方:(男仕中藥治療):(中藥飲片)正官庄高麗人蔘半錢,暉春鹿尾巴半錢,菟絲子四錢,淫羊藿四錢,葫蘆巴四錢,韭子四錢,莎苑子四錢,巴戟天錢半,枸杞子四錢,鎖陽四錢,黃精四錢。在太太每月排卵前,飲服四劑。

療效跟進治療後妊娠。

醫囑產後適當調理,補氣活血,少吃生冷食物。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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