皮膚科醫案

天疱瘡—桂枝二麻黃一湯(醫案一)

  趙先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1938年X月,職業:退休,婚姻狀況:已婚,2016年10月10日到診。

病史平時少患病,無血壓高,無血糖高,有較長飲酒史,月前患皮搔癢,出水疱,幾天後,四肢、臉、前腹、後背都出疹,流水,西醫診治未見效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷天疱瘡。治療要點調和營衛,解表化濕。

中醫辨證身體消瘦,食欲欠佳,每天溏便3至4次,小便量多,口臭,無汗惡寒,睡眠差,煩悶,舌淡紅、苔薄白,脈細緊,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,外邪內閉,治以調和營衛,解表清里,方藥選用〝桂枝二麻黃一湯〞加生石膏、生地黃,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、生石膏一兩、生地黃三錢,每天服一劑,連服三十天,(外洗中藥)地膚子五錢、蛇床子五錢、荊芥五錢、桂枝一兩、蒲公英一兩、七葉蓮一兩、崩大碗一兩、冰片半錢(後沖),煎水外洗,每天一次。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑注意休息,多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食蝦蟹、芒果、榴槤。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
天疱瘡—薏苡附子敗醬散(醫案二)

  連女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1967年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2016年5月21日到診。

病史月前患皮搔癢,出水疱,一周後,四肢、臉、前後背部都出疹,流水,中醫西醫診治未見效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷天疱瘡。治療要點清里實熱,解表化濕。

中醫辨證食欲欠佳,大便硬結,每2至3天大便一次,口臭,無汗惡寒,睡眠差,煩悶,舌紅、苔白帶黃,脈細緊,證屬陽明經、太陽經合病,營衛失調,外邪內閉,治以清里實熱,解表驅邪,方藥選用〝薏苡附子敗醬散〞合〝黃芪桂枝五物湯〞加蛇莓、夜交籐,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)薏苡仁五錢、熟附子二錢、敗醬草二錢、甘肅芪五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈密紅棗一粒、蛇莓一兩、夜交籐一兩,每天服一劑,連服三十天,(外洗中藥)地膚子五錢、蛇床子五錢、荊芥五錢、桂枝五錢、蒲公英一兩、七葉蓮一兩、崩大碗一兩、冰片半錢,煎水外洗,每天一次。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進一週後,症狀逐漸改善,睡眠好,三十天後病癒。

醫囑多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,戒食大閘蟹、芒果、榴槤。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
請注意:

本網站由醫師所提供的藥方,僅給讀者參考。如果讀者正在服食其他藥物,或身患其他疾病,更須經註冊中醫/西醫同意才可服用。我們恕不負上任何責任。

趙生健康網 謹啟