神經科醫案

腦幹中風後遺症—情緒病方(醫案一)

  李先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1974年X月,職業:公務員,婚姻狀況:已婚,2016年10月11日到診。

病史患〝腦幹中風〞,治療一個月後出院,情緒不穩定,經哭笑無常,親人介紹而來求診。

西醫診斷腦乾中風後。治療要點清里實熱,疏解氣機。

中醫辨證講話不清,思維不集中、哭笑無常,大便、小便均不暢順,四肢逆冷,飲食欠佳,睡眠尚可,舌淡紅,苔白,脈細緊,證屬陽明經、少陽經合病,外邪內鬱,陽阻里實,治以清里實熱,疏解氣機,方藥選用〝情緒病方〞加珍珠母、夜交籐,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)浮小麥一兩、炙麻黃二錢、炙甘草二錢、哈蜜紅棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩、玫瑰花一錢、茉莉花一錢、人參花半錢、合歡花半錢、珍珠母一兩、夜交籐一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、聶三針、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後情緒穩定、思維改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
腦幹中風後遺症—桂枝加龍骨牡蠣湯(醫案二)

  阮女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1974年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2016年11月10日到診。

病史腦幹中風後遺症,眩暈,視物不清,行動不便,起居飲食需人照顧,睡眠差,飲食尚可,大、小便正常,親戚介紹而來求診。

西醫診斷中風後遺症。治療要點調和營衛、活血袪瘀。

中醫辨證自汗,惡風,舌淡紅、苔薄白,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,瘀血內阻,治以調和營衛,活血化瘀,方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞加守宮、蠐螬、野天麻,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、守宮半錢、蠐螬半錢、野天麻三錢,每天服一劑,連服三十天,

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後證狀明顯改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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