疑難雜症

斑禿(鬼剃頭)—桂枝甘草龍牡湯(醫案一)

  卓先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1982年X月,職業:公關公司經理,婚姻狀況:已婚,2016年7月2日到診。

病史月前發現頭髮一束束脫落,繼而出現局部性斑片狀脫髮,經醫院專科醫生診斷患〝免疫性脫髮症〞即斑秃,親人介紹而來求診。

西醫診斷斑禿(鬼剃頭)。治療要點調和營衛,清里實熱。

中醫辨證精神疲倦,自汗畏寒,大便秘結,每隔2至3天一次,睡眠差,食慾差,舌淡紅,苔白厚帶黃,脈細緩,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,里熱內閉,治以調和營衛、清里實熱,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞合〝小承氣湯〞加甘肅蓍、當歸片,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、生大黃二錢、枳實四錢、厚樸三錢、甘肅芪一兩、當歸片二錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進九十天治療病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒。

醫話楊小姐患斑禿,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,里熱內閉,治以調和營衛、清里實熱,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞合〝小承氣湯〞加甘肅、當歸片,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
斑禿(鬼剃頭)—生髮湯(醫案二)

  李小姐,病歷編號:806XXX號,出生日期:1985年X月,職業:社工,婚姻狀況:已婚,2016年8月18日到診。

病史一周前頭髮脫落,繼而出現斑片狀脫髮,皮膚專科醫生診斷患〝免疫性失調脫髮症〞即斑秃,親人介紹而來求診。

西醫診斷斑禿(鬼剃頭)。治療要點調和營衛,滋養生髮。

中醫辨證患者2011年7月結婚,未育,求子心切,思慮過度,經期周期不規律,遲經,經量少,精神疲倦,自汗畏寒,大便秘結,每隔2至3天一次,睡眠差,食欲差,舌淡紅,苔白厚帶黃,脈細緊,證屬太陰經、陽明經合病,營衛失調,髮失滋養,治以調和營衛、通便清里,方藥選用〝生髮湯湯〞合〝小承氣湯〞加蠶砂、益母草,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)生地黃四錢、熟地黃三錢、側柏葉二錢、當歸片二錢、製首烏四錢、生大黃二錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、蠶砂四錢、益母草五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、支溝、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療三個月病愈。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
斑禿(鬼剃頭)—附子理中湯(醫案三)

  陳先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1991年X月,職業:貿易公司經理,婚姻狀況:未婚,2016年9月15日到診。

病史月前出現頭髮脫落,繼而斑片狀脫髮,經醫院專科醫生診斷患〝免疫功能失調性脫髮〞即斑秃,友人介紹而來求診。

西醫診斷斑禿(鬼剃頭)。治療要點建中袪飲,溫陽生髮。

中醫辨證經常腹瀉,每天大便3至4次,便前下腹穩穩作痛,噯氣、嘔酸,精神疲倦,自汗畏寒,睡眠差,不思飲食,舌淡紅,苔白,脈沉細,證屬太陰經、少陰經合病,治以溫中益氣、養血生髮,方藥選用〝附子理中湯〞合〝四逆散〞加禹餘糧、黃精,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)熟附子二錢、黨參四錢、白朮五錢、炙甘草錢半、乾薑錢半、北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、禹餘糧一兩、黃精四錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療二個月病癒。

醫囑注意休息,均衡飲食,少食肥膩,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
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