疑難雜症

銀屑病—竹葉石膏湯(醫案一)

  鄭先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1986年X月,職業:建築工人,婚姻狀況:巳婚,2016年10月30日到診。。

病史自幼皮膚病,10歲起大發作至今未有緩解期出現,日夜都非常癢、出現嚴重脫皮,四肢、前腹、後背病情嚴重,臉部稍輕。中西醫診治未見有療效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷銀屑病。治療要點表里雙解,開郁化濕。

中醫辨證全身發熱,無汗出,非常怕凍,每逢有冷氣的地方需要穿著棉衣,睡眠質量差,每晚半睡半醒,每入睡即作夢,食欲一般,作悶作噦,經常肚痛、溏便,精神疲倦,體形肥胖,舌淡紅、苔白,脈沉緊。辨證施治:證屬陽明經病,內有寒瘀,郁熱肌表,治以陽明經,表里雙解,開郁化濕,方藥選用〝竹葉石膏湯〞加知母、桂枝、炙麻黃、夜交籐,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)淡竹葉半兩、生石膏一兩、炙甘草二錢、粳米半兩、太子參二錢、法半夏三錢、麥冬二錢、知母二錢、桂枝三錢、炙麻黃錢半、夜交籐半兩,每天服一劑,連服三十天。(外洗中藥)地膚子五錢、蛇床子五錢、荊芥五錢、桂枝五錢、蒲公英一兩、七葉蓮一兩、崩大碗一兩、冰片半錢(後沖),煎水外洗,每天一次。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進一週後搔癢、脫皮減少,厚皮消失,皮膚患處變紅色,飲食正常,睡眠好,病情已改善,繼續治療。

醫囑多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,戒食大閘蟹、芒果、榴槤。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
銀屑病—苡薏附子敗醬散(醫案二)

  霍先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1983年X月,職業:銀行職員,婚姻狀況:已婚,2016年10月5日到診。

病史15歲出現皮膚病,越來越嚴重,屢經中西醫治療未有緩解,日夜搔癢、皮膚變硬、脫皮、臭味,四肢、前腹、後背病情嚴重,臉部稍輕,朋友介紹而來求診。

西醫診斷銀屑病。治療要點活血袪瘀,解表化濕。

中醫辨證全身發熱,無汗,惡寒,怕凍,每逢冷氣需要穿著棉衣,睡眠質量差,入睡即夢,食欲一般,作悶作噦,經常肚痛、溏便,精神疲倦,體形消瘦,四肢關節腫痛,舌淡紅、苔白,脈沉緊,辨證施治:證屬太陽經、陽明經合病,內有寒瘀,郁熱肌表,治以活血袪瘀,解表化濕,方藥選用〝苡薏附子敗醬散〞合〝桂枝茯苓丸〞,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)苡薏仁半兩、熟附子二錢、敗醬草三錢、桂枝五錢、茯苓五錢、牡丹皮三錢、赤芍三錢、桃仁四錢、生石膏一兩、夜交籐五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療一個月後,病情大大緩解,繼續治療。

醫囑多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,戒食大閘蟹、芒果、榴槤。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
銀屑病—桂枝芍藥知母湯(醫案三)

  趙先生,病歷編號:808XXX號,生日期:1971年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2016年9月2到診。

病史幼年已患皮膚病,17歲起大發病,日夜劇癢,出現嚴重脫皮,四肢、前腹、後背尤是嚴重,四處診治未見療效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷銀屑病。治療要點強壯驅濕,解郁發汗。

中醫辨證全身發熱,無汗出,非常怕凍,四肢疼痛,足踝腫脹,指、足甲變形,四肢麻痹,關節紅腫疼痛,手指無法伸直,夜晚半睡半醒,入睡即作夢,食欲一般,經常肚痛、溏便,精神疲倦,體形肥胖,舌淡紅、苔白,脈沉細,辨證施治,證屬少陰經病,內寒瘀積,郁熱肌表,治以強壯發汗、驅濕通滯,方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加生石膏,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢,炙甘草錢半、知母二錢、炙麻黃二錢、防風二錢、白朮五錢、熟附子二錢、生石膏一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後搔癢、脫皮減少,厚皮、關節腫痛消失,飲食正常,睡眠好,病情已改善,繼續治療。

醫囑多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,戒食大閘蟹、芒果、榴槤。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
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