神經科醫案

頭痛—補腦方(醫案一)

  楊小姐,病歷編號:808XXX號,出生日期:1982年X月,職業:會計,婚姻狀況:已婚,2016年9月10日到診。

病史經常出現頭痛,尤其是下午時間,睡眠差,作夢多,煩躁易怒,精神疲勞,食欲欠佳,大、小便尚可,朋友介紹而來求診。

西醫診斷頭痛。治療要點宣通氣血,寧神止痛。

中醫辨證血歷正常,身材中等,體重正常範圍,舌紅,苔少,脈細緊,證屬少陽經、太陰經合病,外邪內飲,治以宣通氣血,寧神止痛,方藥選用〝補腦方〞加藁本,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)黃精五錢、玉竹四錢、草決明四錢、川芎二錢、浮小麥一兩、炙甘草錢半、哈蜜紅棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩、藁本錢半,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、智三針、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑注意休息,戒煙戒酒,均衡飲食,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
頭痛—頭痛方(醫案二)

  黃小姐,病歷編號:808XXX號,出生日期:1986年X月,職業:精算師,婚姻狀況:已婚,2016年5月8日到診。

病史常出現頭痛,尤其是下午時間,睡眠差,作夢多,煩躁易怒,精神疲勞,食欲欠佳,大小便尚可,朋友介紹而來求診。

西醫診斷頭痛。治療要點宣通氣血,寧神止痛。

中醫辨證血歷(BP130/80mmHg)正常,心率(80次/分)正常,血含氧量97%正常,身材中等,體重正常範圍,舌紅,苔少,脈細緊,辨證施治,證屬少陽經、太陰經合病,外邪內飲,治以宣通氣血,寧神止痛,方藥選用〝頭痛方〞加藁本,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)防風二錢、羌活錢半、白芍頭三錢、蒺藜四錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、生石決明一兩、生牡蠣一兩、藁本錢半,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、智三針、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑注意休息,戒煙戒酒,均衡飲食,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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