神經科醫案

中風後遺症之截癱—續命湯(醫案一)

  姚先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1958年X月,職業:退休,婚姻狀況:已婚,2016年6月8日到診。

病史患〝腦幹中風〞,治療一個月後出院,下半身癱瘓,親人介紹而來求診。

西醫診斷中風後遺症之截癱。治療要點疏解清里,散寒通滯。

中醫辨證行動不便,講話不清,大便、小便均不暢順,四肢逆冷,自汗,下肢抽搐,腰腿酸痛,飲食欠佳,睡眠尚可,舌淡紅,苔白,脈細弱,證屬二陽經、二陰經合病,陽虛血少,寒濕痹阻,治以調和營衛,散寒行痹,方藥選用〝續命湯〞加生大黃、夜交籐,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、炙甘草二錢、生石膏一兩、乾薑二錢、川芎二錢、當歸片二錢、生大黃二錢(後下)、夜交籐一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、聶三針、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後,大小便正常、下肢抽搐消失,截癱明顯改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
中風後遺症之截癱—甘草附子湯(醫案二)

  甘先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1959年X月,職業:退休,婚姻狀況:已婚,2016年5月12日到診。

病史2015年11月中旬某天早上,出現眩暈,嘔吐,視物不清,不能站立,下肢失去知覺,急速住院治療,醫生診斷〝腦中風〞,治療一個月後出院,下半身癱瘓,親人介紹而來求診。

西醫診斷中風後遺症之截癱。治療要點溫陽補血,利濕行痹。

中醫辨證行動不便,講話不清,大便、小便均不暢順,四肢逆冷,自汗,下肢抽搐,腰腿酸痛,飲食欠佳,睡眠尚可,舌淡紅,苔白,脈細弱,辨證施治,證屬少陰經,陽明經合病,陽虛血少,寒濕痹阻,治以溫化瘀積,散寒行痹,方藥選用〝甘草附子湯〞合〝小承氣湯〞加夜交籐、麻黃根,每天服一劑,連服三十天,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)炙甘草二錢、熟附子三錢、白朮一兩、桂枝五錢、生大黃三錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、夜交籐一兩、麻黃根四錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、聶三針、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進連續治療三個月,大小便正常、腰痛、下肢抽搐消失,截癱明顯改善,不用拐杖行走。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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