神經科醫案

小腦萎縮症—黃芪桂枝五物湯(醫案一)

  金小姐,病歷編號:808XXX號,出生日期:1977年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2016年10月5日到診。

病史神經科醫生診斷患小腦萎縮症,中西醫治療未見明顯療效,親人介紹而來求診。

西醫診斷小腦萎縮症。治療要點調和營衛,散寒通滯。

中醫辨證常現頭眩、頭痛,下肢關節痛,四肢麻木、逆冷,全身無力,步履不穩,聲音沉弱不清晰,食欲正常,睡眠尚妤,舌白、苔厚,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,風寒濕痹,治以調和營衛,散寒通滯,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞加正官庄高麗人參、霍山金釵石斛,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)甘肅芪一兩、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、正官庄高麗人參二錢、霍山金釵石斛二錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、聶三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後證狀明顯改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒吃辛辣,多吃蔬果。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
小腦萎縮症—甘草附子湯(醫案二)

  李小姐,病歷編號:808XXX號,出生日期:1971年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚。2016年5月10日到診。

病史患者2015年5月某天起床,出現站立不穩,搖搖擺擺,講話不清晰,經多位神經科醫生檢查、診斷患小腦萎縮症,中西醫治療未見功效,親人介紹而來求診。

西醫診斷小腦萎縮症。治療要點溫化寒濕,通便清里。 中醫辯證:1998年結婚,已育女兒12歲。長期以來嚴重便秘,每隔4至7天大便一次,小便頻密,常現頭眩、頭痛、眼脹、下肢關節痛、手麻木、四肢逆冷、全身無力、步履不穩、聲音沉弱不清晰,食欲正常,睡眠尚妤,舌白、苔厚,脈細弱,辨證施治,證屬陽明經、少陰經合病,風寒濕痹,里實不通,治以溫化寒濕,通便清里,方藥選用〝小承氣湯〞合〝甘草附子湯〞加番瀉葉、正官庄高麗人參,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)生大黃一錢半(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、炙甘草二錢、熟附子二錢、白朮一兩、桂枝五錢、番瀉葉半錢、正官庄高麗人參半錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、聶三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。 療程跟進:治療後證狀明顯改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒吃辛辣,多吃蔬果。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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