兒科醫案

牛皮癬—白虎湯(醫案一)

  朱小弟弟,病歷編號:808XXX號,出生日期:2013年1月,2016年6月2日到診。

病史出世3個月患濕疹至今,未見病情緩解,近期出現全身皮膚、頭皮、臉部滿佈疹患,日夜搔癢,多處抓傷,皮膚變厚,伴有紅色斑疹,親人介紹而來求診。

西醫診斷牛皮癬。治療要點解表化濕、清陽明里熱。

中醫辨證全身傷痕,搔癢、流水,皮膚紅腫、發熱,惡寒、無汗、煩渴,咳嗽,咽炎,飲食正常,睡眠差,大便秘結,小便頻密,舌紅,苔白厚,脈細弦,證屬太陽經、陽明經合病,外邪內閉,氣熱夾濕,治以調和營衛,清陽明熱,方藥選用〝白虎湯〞合〝桂枝麻黃各半湯〞加羚羊角骨、牡丹皮、霍山石斛,結合外洗皮膚,針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)生石膏五錢、知母錢半、粳米五錢、炙甘草半錢、桂枝錢半、炙麻黃半錢、北杏仁錢半、白芍錢半、哈蜜紅棗一粒、乾薑半錢、羚羊角骨半錢、牡丹皮一錢、霍山金釵石斛一錢,每天服一劑,連服三十天。(外洗中藥)黃芩三錢、黃連片半錢、黃柏三錢、生大黃五錢、千里光五錢、滑石一兩、寒水石一兩、瓜蔞仁三錢(打碎),煎水外洗,每天一次。

針灸治療(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後病情減輕,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,剪指甲,帶手套、穿袜褲、盡量減少搔傷皮膚。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
牛皮癬—桂枝二麻黃一湯(醫案二)

  陳小弟弟,病歷編號:808XXX號,出生日期:2011年5月,2016年6月2日到診。

病史出世半年患濕疹至今,未見病情緩解,全身皮膚、頭皮、臉部滿佈疹患,日夜搔癢,多處抓傷,皮膚變厚,伴有紅色斑疹,親人介紹而來求診。

西醫診斷牛皮癬。治療要點解表散寒、化濕止癢。

中醫辨證全身傷痕,搔癢、流水,皮膚紅腫、發熱,惡寒、無汗、煩渴,飲食正常,睡眠差,舌紅,苔白厚,脈細弦,證屬太陽經、陽明經合病,外邪內閉,氣熱夾濕,治以調和營衛,清里實熱,解表化濕,方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞加生石膏、荊芥,結合外洗皮膚,針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝二錢、炙麻黃半錢、北杏仁錢半、白芍錢半、哈蜜紅棗一粒、乾薑半錢、炙甘草半錢、生石膏半兩、荊芥二錢,每天服一劑,連服三十天。(外洗中藥):黃芩三錢、黃連片半錢、黃柏三錢、生大黃五錢、千里光五錢、滑石一兩、寒水石一兩、瓜蔞仁三錢(打碎),煎水外洗,每天一次。

針灸治療(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後病情減輕,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,剪指甲,帶手套、穿袜褲、避免搔傷皮膚。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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