內科醫案

胃潰瘍出血—黃土湯(醫案一)

  鐘女士,病歷編號:807XXX號,出生日期:1955年X月,住址:職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2016年3月12日到診。

病史經常胃痛,夜中痛劇,大便似芝麻糊、色黑、每天三至四次,食欲欠佳,經西醫檢查,診斷為患十二指腸炎症、潰瘍出血。頭眩,貧血,血色素低,胃氣胃脹,服食西藥未見療效,經家人介紹而來求診。

西醫診斷胃潰瘍出血。治療要點溫補脾陽,養血止血。

中醫辨證四診合參,舌淡紅、苔白,脈細緊,辨證施治:證屬太陰經病,脾陽不足,中虛胃寒,治以溫補脾陽,養血止血,方藥選用〝黃土湯〞合〝四逆人參湯〞加仙鶴草、地榆。

處方用藥:(中藥飲片):灶心土一兩(布包)、阿膠四錢(烊沖)、黃芩三錢、炒白朮五錢、炙甘草二錢、熟地黃四錢、熟附子二錢、乾薑二錢、正官庄高麗人參一錢、仙鶴草五錢、地榆四錢,每天飲服一劑,連續飲服三十天,結合針灸治療。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、聶三針、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每隔三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
胃潰瘍出血—附子理中湯(醫案二)

  譚女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1951年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2016年7月25日到診。

病史胃痛史十餘年,近期夜中痛劇,大便似芝麻糊、色黑、每天三至四次,食欲欠佳,醫生診斷患十二指腸炎症、潰瘍出血,貧血,血色素低,胃氣胃脹,服食西藥未見療效,家人介紹而來求診。

西醫診斷胃潰瘍出血。治療要點溫中益氣、驅寒止血。

中醫辨證四診合參,舌淡紅、苔白,脈沉細,辨證施治:證屬太陰經病,里虛胃寒,治以溫中益氣,袪寒止血,方藥選用〝附子健中湯湯〞加瓦弄子、仙鶴草、地榆,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片):正官庄高麗人參一錢、白朮一兩、炙甘藥草錢半、乾薑二錢、熟附子二錢、瓦弄子一兩、仙鶴草五錢、地榆四錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、聶三針、上星、印堂、聶三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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