神經科醫案

發性硬化症—桂枝芍藥知母湯(醫案一)

  古先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1990年X月,職業:大學生,婚姻狀況:未婚,2017年2月7日到診。

病史2016年5月X日,早上起床出現雙眼失盲,立即到醫院急診室,醫生給予留院治療,第二天恢複一些視力,但都做MRI檢查,留院觀察二周,視力恢複正常,經神經科醫生确診斷患〝多發性硬化症〞,醫生告訴他醫學上現在沒有針對性治療方案,給他出院,親人介紹而來求診。

西醫診斷多發性硬化症。治療要點溫陽養血,散寒通滯。

中醫辨證視物清楚,四肢麻痹,頭痛,腰痛,二便正常,睡眠差、飲食一般,舌淡紅、苔白,脈沉弦,證屬少陰經病,風寒客表,治以調和營衛,溫陽驅寒,方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加太子參,並結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍四錢、乾薑二錢、炒知母二錢、炙麻黃錢半、防風二錢、白朮五錢、熟附子二錢、太子參四錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):顳三針、三腦三針、百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後四肢麻痹、頭痛、腰痛消失,病情穩定,繼續治療。

醫話古先生患多發性硬化症,證屬少陰經病,風寒濕痹,治以調和營衛,溫陽驅寒,結合針灸,療效明顯。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
多發性硬化症—黃蓍桂枝湯加味(醫案二)

  卓先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1993年X月,職業:職業治療師,婚姻狀況:未婚,2015年12月31日到診。

病史2015年11月6日,早上起床出現頭暈,嘔吐,右側身體麻痹,不能行動,立即到法國醫院急室,經神經科醫生診斷為〝多發性硬化症〞,醫生告知現時醫學上沒有針對性的治療方案,患者繼而將患者轉到政府醫院跟進治療,親人介紹而帶他到本診所求診。

西醫診斷多發性硬化症。治療要點調和營衛,散寒通滯。

中醫辨證右側麻痹,頭暈,胸悶欲吐,二便正常,睡眠差、飲食一般。舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬太陽經病,營衛失調,外邪內寒,氣血虧虛,治以調和營衛,溫里袪飲,方藥選用〝黃蓍桂枝湯〞合〝甘麥大棗湯〞加雞血籐、地鱉蟲、守宮,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)甘肅芪一兩、桂枝五錢、白芍藥三錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草錢半、浮小麥一兩、雞血籐五錢、地蝥蟲半錢、守宮半錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):顳三針、三腦三針、百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後,臨床證狀完全消失,病情穩定,繼續治療。

醫話卓先生患多發性硬化症,病理是患者的腦神經、脊髓神經脫髓鞘病變,臨床證狀廣泛而多變,西方醫藥並未有治療方案,飲服中藥結合針灸,是目前較佳的治療選擇。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
多發性硬化症—多發性硬化方(醫案三)

  楊小姐,病歷編號:808XXX,出生日期:1990年X月,職業:大學碩士學生,婚姻狀況:未婚。2016年6月17日到診。

病史患者自述2016年1月某日,早上起床出現左眼視野不清,立即到北區醫院急診室診治,急症室醫生建議留院,立即做MRI檢查。留院觀察一周後,視力恢複正常,經神經科醫生初步診斷為〝多發性硬化症〞,醫生告知現時醫學上沒有針對性的治療方案,給她出院,6個月後返回醫院再作确診。2016年6月1日,醫生再次給她作MRI複查,确診為〝多發性硬化症〞。她得知患這種頑疾後,親人介紹而來求診。

西醫診斷多發性硬化症。治療要點調和營衛,溫里補虛。

中醫辨證視物清楚,頭痛,腰痛,二便正常,睡眠差、飲食一般。舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬太陽經、太陰經合病。營衛失調,外邪內虛,治以調和營衛,溫里補虛,方藥選用〝多發性硬化方〞去斑蝥加虻蟲、生石決明,生牡蠣、太子參。並結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍四錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、甘肅蓍一兩、雞血籐一兩、虻蠱半錢、壁虎半錢、生石決明一兩、生牡蠣一兩、太子參四錢。每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):顳三針、三腦三針、百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後頭痛、腰痛消失,病情穩定,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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