內科醫案

蛋白尿——蛋白尿方(醫案一)

  鮑女士,病歷編號:807XXX號,出生日期:1985年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2014年8月5日到診。

病史患者十年前患急性腎炎,住醫院治療,臨床證狀痊愈。但浮腫反复發作,尿蛋白經常++++,屢經中西醫治療,頑固性蛋白尿不能消除。近因勞累過度,又患感冒。經親人介紹前來求診,當時證狀:咽喉發炎,臉目浮腫,下肢水腫,腰膝酸楚,神態倦怠,納呆便溏,小便短赤,血壓160/110mmHg,舌淡紅、苔白,脈細緊。

西醫診斷蛋白尿。治療要點健脾溫腎,利水袪濕。

中醫辨證陽證、陰證合病。辨證施治:證屬太陽經、太陰經合病,脾腎兩虛,水液濕閉,治以健脾溫腎,利水消腫。以方應證:選用時方〝治尿蛋白方〞加熟附子、夏枯草、豨簽草、益母草。

處方用藥:(中藥飲片)::甘肅蓍一兩生龜板一兩生薏苡仁五錢金櫻子四錢桑螵蛸一錢粟米鬚五錢熟附子三錢夏枯草五錢豨簽草五錢益母草五錢。每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、智三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後,血壓正常,尿蛋白正常,繼續鞏固治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
蛋白尿——珍鳳湯(醫案二)

  車女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1981年X月,職業:營養師,婚姻狀況:已婚,2016年8月3日到診。

病史十年前患急性腎炎,入住醫院治療後出院,但浮腫反复發作,尿蛋白經常陽性反應,中西醫治療不能消除,親人介紹而來求診。

西醫診斷蛋白尿。治療要點健脾溫腎,利水消腫。

中醫辨證四診合參,臉目浮腫,下肢水腫,腰膝酸楚,神態倦怠,納呆便溏,小便短赤,血壓160/110mmHg,舌淡紅、苔白,脈細緊。辨證施治,證屬太陽經、太陰經合病,脾腎兩虛,外邪內飲,治以健脾溫腎,利水消腫,方藥選用〝珍鳳湯〞加熟附子、夏枯草、豨簽草、益母草,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片):鳳尾草五錢、珍珠草五錢、百部三錢、桑寄生五錢、太子參三錢、茯苓四錢、白朮五錢、炙甘草錢半、熟附子二錢、夏枯草五錢、豨簽草五錢、益母草五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、智三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後,血壓正常,尿蛋白正常,繼續鞏固治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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