內科醫案

呃逆症—呃逆散(醫案一)

  姚先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1970年X月,業:商人,婚姻狀況:已婚,2014年9月18日到診。

病史患食道癌手朮、化療後三個月,一直惡心、嘔吐,每天依靠靜滴生理鹽水生存,身體極度虛弱,經醫院醫生复查未見癌腫复發、轉移。親人介紹而邀我到醫院診治。

西醫診斷呃逆症。治療要點溫解通里,降氣鎮逆。

中醫辨證當時證狀:不斷呃逆、嘔吐,不思飲食,只飲果汁、粥水,大便不通,小便短赤、頻密,舌紅,苔白帶黃,脈細緊,證屬少陽經、陽明經、太陰經合病,中寒虛結,郁氣上逆,治以溫解通里,降氣鎮逆,方藥選用〝呃逆散〞合〝大柴胡湯〞治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)柿蒂三錢、旋覆花二錢、代赭石一兩、白芍四錢、延胡索二錢、薑半夏三錢、生薑四片、北柴胡錢半、黃芩三錢、生大黃錢半(後下)、枳實四錢、哈蜜紅棗一粒,每天服一劑,連服十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、膻中、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每二天針刺一次,共針五次。

醫囑藥液每天一碗,分二次鼻飼。

療效跟進治療後病愈,病者出院回家,每隔三天到診所診療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
呃逆症—覆花赭石湯(醫案二)

  葉先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1977年11月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2016年7月12日到診。

病史食道癌手朮、化療、電療後,惡心、嘔吐,身體虛弱,親人介紹而來求診。

西醫診斷呃逆症。治療要點溫解通里,降氣鎮逆。

中醫辨證當時證狀:不斷呃逆、嘔吐,不思飲食,只飲果汁、粥水,舌紅,苔白,脈細緊,太陰經病,中寒虛結,郁氣上逆,治以溫解通里,降氣鎮逆,方藥選用〝覆花赭石湯〞加竹茹,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥治療):(中藥飲片)旋覆花二錢、代赭石一兩、黨參五錢、法半夏四錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、竹茹五錢,每天服一劑,連飲十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、膻中、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每二天針刺一次,共針五次。

醫囑多加休息,均衡飲食,少鹽少肥膩,戒煙戒酒。

療效跟進治療後病愈。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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