兒科醫案

嬰兒濕疹—桂枝麻黃各半湯(醫案一)

  楊小弟弟,病歷編號:808XXX號,出生日期:2013年X月,2014年9月5日到診。

病史父母代述,出世患濕疹,繼而軀幹、四肢發出一團團濕疹,流水結疤,日夜哭鬧,食欲差,大小便正常。醫生給外塗激素膏、服食抗過敏藥水、外用浴液、護膚油,未見療效,親人介紹而來求診。

西醫診斷嬰兒濕疹。治療要點解表散寒、化濕止癢。

中醫辨證軀體四肢皮膚布滿濕疹,妊娠足月、自然生產,第二胎,母乳哺育,舌淡紅、苔薄白,指紋淺藍色,證屬太陽經病,營衛失調,外邪內郁,治以調和營衛,散寒袪濕,方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞加銀柴胡、防風、羚羊角骨、甘肅芪,結合外洗皮膚,針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝二錢、白芍錢半、乾薑半錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草半錢、銀柴胡一錢、防風半錢、羚羊角骨1/4錢、甘肅芪錢半每天飲服一劑,連服三十天。(外洗皮膚藥材):地膚子二錢 蛇床子二錢 浮萍四錢 白癬皮二錢 崩大碗五錢 千里光五錢 芙蓉草五錢 桂枝五錢 冰片1/4錢(後下),每天洗皮膚一次,洗後隔20分鐘用清水沐浴。

針灸治療(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進二個月後病愈,未見復發。

醫囑小心照顧,按時服藥,按時外洗皮膚。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
嬰兒濕疹—苓桂朮甘湯(醫案二)

  黃小弟弟,病歷編號:807XXX號,出生日期:2014年X月,2014年9月5日到診。

病史父母代述,出世第三日發現臉部濕疹,繼而軀幹、四肢發出一團團濕疹,流水結疤,日夜哭鬧,食慾一般,大小便正常。醫院醫生給他外塗激素膏、服食抗過敏藥水、外用浴液、護膚油,未見療效,親人介紹而來求診。

西醫診斷嬰兒濕疹。治療要點解表散寒、化濕止癢。

中醫辨證四肢皮膚布滿濕疹,妊娠足月、自然生產,第二胎,母乳哺育,舌質淡紅、苔薄白,指紋淺藍色,證屬太陽病,營衛失調,外邪襲表,風寒濕熱交雜,纏綿皮膚。治以調和營衛,清熱散寒,疏風袪濕,方藥選用〝苓桂朮甘〞加銀柴胡、防風、粟米芯、羚羊角骨、甘肅蓍、蜜棗,結合外洗皮膚,針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)茯苓錢半、桂枝一錢、白朮二錢 炙甘草半錢、銀柴胡一錢、防風半錢、粟米芯三錢、羚羊角骨1/4錢、蜜棗一粒,每天服一劑,連服三十天。(外洗皮膚藥材):地膚子二錢 蛇床子二錢 浮萍四錢 白癬皮二錢 崩大碗五錢 千里光五錢 芙蓉草五錢 桂枝五錢 冰片1/4錢(後下),每天洗皮膚一次,洗後隔20分鐘用清水沐浴。

針灸治療(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進二個月病癒,未見復發。

醫話黃小弟弟患皮膚濕疹,證屬太陽經、厥陰經合病,營衛失調,外邪襲表,風寒濕熱交雜,纏綿皮膚。治以調和營衛,清熱散寒,疏風袪濕,方藥選用〝苓桂朮甘〞加銀柴胡、防風、粟米芯、羚羊角骨、甘肅蓍、蜜棗,結合外洗皮膚,功效顯著。

醫囑小心照顧,按時服藥,按時外洗皮膚。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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