神經科醫案

柏金遜症—承氣養營湯(醫案一)

  黃先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1957年X月,職業:建築工人,2017年3月16日到診。

病史2016年8月,醫生診斷大腦黑質退化,患柏金遜症,經中、西醫治療,未見療效,而且病證日漸加重,親人介紹而來求診。

西醫診斷柏合金遜症。治療要點清里實熱、補血潤腸。

中醫辨證下肢僵硬,步履艱難,兩手震動,左手嚴重,嚴重便秘,每隔6至7天一次大便,身型中等,臉色蒼白,食欲佳,小便正常,舌紅、苔白,脈沉細,證屬陽明經病,體虛積滯,血虛內結,治以健清里實熱,補血潤腸,方藥選用〝承氣養營湯〞加熟附子、白朮、守宮,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)當歸片二錢、熟地黃三錢、白芍三錢、陳皮二錢、生大黃三錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、熟附子二錢、白朮一兩、守宮半錢,每天服一劑,連服三十天

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、智三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、支溝、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療程跟進治療後病情改善,每天大便一次,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年6月

 
柏金遜症—麻子仁丸(醫案二)

  李先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1951年X月,職業:商人。2014年8月15日到診。

病史2003年11月,醫生診斷患柏金遜症,數年來經中、西醫治療,未見療效,而且病證日漸加重,親人介紹而來求診。

西醫診斷柏合金遜症。治療要點清里實熱、溫陽補虛。

中醫辨證下肢僵硬,起步艱難,舌體肥大、僵硬,發音含糊,語義不明,嚴重便秘,經常二至三星期不排便,而需入醫院人工放糞便,否則會發高燒昏迷,身型肥胖,臉色白,食慾佳,小便頻密。舌淡紅、苔白,脈沉緩,證屬陽明經病,體虛積滯,津枯內結,治以健胃生津,行氣通便,方藥選用〝麻子仁丸〞加番瀉葉、郁李仁,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)麻子仁五錢、白芍三錢、南杏仁四錢、生大黃三錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、番瀉葉二錢、郁李仁二錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫話李先生患柏金遜症,證屬陽明經病,體虛積滯,津枯內結,治以健胃生津,行氣通便,方藥選用〝麻子仁丸〞加番瀉葉、郁李仁,結合針灸治療,功效顯著。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
柏金遜症—厚樸七物湯(醫案三)

  楊先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1944年X月,職業:退休公務員,2016年7月10日到診。

病史2010年5月,醫生診斷大腦黑質退化,患柏金遜症,數年來經中、西醫治療,未見療效,而且病症日漸加重,親人介紹而來求診。

西醫診斷柏合金遜症。治療要點清里實熱、溫陽補虛。

中醫辨證下肢僵硬,步履艱難,發音含糊,嚴重便秘,經常不排便,需入醫院人工排便,否則肚痛高燒,身型肥胖,臉色蒼白,食欲佳,小便頻密。舌紅、苔白,脈沉緩,辨證施治,證屬陽明經病,體虛積滯,津枯內結,治以健胃生津,行氣通便,方藥選用〝厚樸七物湯〞加番瀉葉、郁李仁、熟附子、白朮、守宮、檳榔,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、生大黃三錢、枳實四錢、厚樸三錢、番瀉葉三錢、郁李仁三錢、熟附子二錢、白朮一兩、守宮半錢、檳榔二錢,每天服一劑,連服三十天

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、智三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、支溝、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療程跟進治療後病情改善,每天大便一次,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
柏金遜症—附子湯(醫案四)

  李先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1940年X月,職業:商人,2016年3月20日到診。

病史2009年7月,醫生診斷大腦黑質退化,患柏金遜症,經中西醫、針灸治療,未見療效,病況日漸加重,朋友介紹而來求診。

西醫診斷柏金遜症。治療要點驅寒行痹、清里通便。

中醫辨證四肢無力,步履艱難,頭暈眼花,說話不清,嚴重便秘,身體消瘦,臉色蒼白,不思飲食,小便頻密,怕冷喜熱,舌淡紅、苔薄白,脈沉細,辨證施治,證屬太陰經,陽明經合病,寒飲痹阻,治以溫中化飲,行痹通便,方藥選用〝附子湯〞合〝小承氣湯〞加番瀉葉、守宮、地鱉蟲,結合針灸治療

處方:(中藥治療):(中藥飲片)熟附子錢、乾薑錢半、白朮一兩、白芍、茯苓四錢、生大黃三錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、番瀉葉一錢、守宮半錢、地鱉蟲半錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、智三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、支溝、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。 療程跟進:治療後病情改善,每天大便一次,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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