婦產科醫案

妊娠恥骨痛—柴胡桂枝湯(醫案一)

  楊女士,病歷編號808XXX號,出生日期:1986年X月,職業:售貨員,婚姻狀況:已婚,2016年7月20日到診。

病史第一胎懷孕31周,出現下肢麻痹,劇痛,無法自己起床,大、小便及站立、行動都不方便,婦產科醫生診斷妊娠恥骨痛,家人介紹而來求診。

西醫診斷妊娠恥骨痛。治療要點調和營衛、和解少陽。

中醫辨證精神、飲食尚可,寒熱往來,身體疼痛,口苦咽乾,作悶作嘔,微惡風寒,舌紅、苔白,脈細弦,證屬少陽經、太陽經合病,外邪內飲,氣血不暢,治以和解少陽,調和營衛,方藥選用〝柴胡桂枝湯〞加甘肅芪。

處方用藥:(中藥治療):北柴胡二錢、黃芩三錢、法半夏四錢、黨參三錢、生薑四片、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、桂枝五錢、白芍四錢、甘肅芪五錢,每天服一劑,連服五天。

療效跟進治療後病愈

醫囑適當休息,均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
妊娠恥骨痛—四逆散(醫案二)

  陳女士,病歷編號80755X號,出生日期:1984年6月,職業:測量師,婚姻狀況:已婚,2014年6月8日到診。

病史結婚已經三年,第一胎懷孕29周,一周前某天半夜,出現下肢麻痹,劇痛,無法自己起床大小便及站立行動,急召救護車送達醫院急症室,轉到留院部治理,婦產科醫生診斷妊娠恥骨痛,以盤骨固定帶承其下腹,減輕恥骨所受壓力,並給必理痛藥(PANADOL)服食,讓她出院,在家休息待產,陳女士回家後仍感劇痛,無時安寧,經家人介紹前來邀請出診。

西醫診斷妊娠恥骨痛。治療要點宣通氣血,疏解氣機。

中醫辨證精神差,飲食差,大便2至3天一次,小便短赤,下肢腫脹,四肢冰冷,頭暈,耳鳴,舌淡紅、苔薄白,脈細滑,陽證屬少陽經、太陰經合病,外邪內飲,氣血不暢,治以宣通氣血,疏解氣機,方藥選用〝四逆散〞合〝苓桂朮甘湯〞加太子參。

處方用藥:(中藥治療):北柴胡錢半、白芍三錢、枳實四錢、茯苓一兩、桂枝五錢、白朮一兩、炙甘草二錢、太子參一兩,每天早晚各服一劑,連服五天。

療效跟進服藥後第二天,疼痛減少,可以自行下床行動,五天後自行到診所診治,恥骨痛、足腫、頭暈、耳鳴消除。取用上方繼續治療,每天飲服一劑,每兩週覆診一次,直至胎兒出世。

醫囑適當休息,均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果。

醫話陳女士患妊娠恥骨痛,證屬少陽經、太陽經合病,外邪內飲,痰、濕、寒阻塞經絡,引致恥骨缺血性劇痛,治以宣通氣血,疏解氣機,方藥選用〝四逆散〞合〝苓桂朮甘湯〞加太子參治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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