內科醫案

腸胃炎—溫膽湯(醫案一)

  趙女士,病歷編號:901XXX號,出生日期:1982年X月,職業:補習老師,婚姻狀況:已婚,2011年7月16日到診。

病史患者昨晚應邀宴會,半夜出現右腹劇痛,嘔吐黃色水,味道極苦,肚瀉三次,四肢冰冷,不口渴,不思飲水,體溫38℃,脈細數,舌尖紅、苔白。

西醫診斷腸胃炎。治療要點清膽和胃,理氣驅邪。

中醫辨證陽證。辨證施治:證屬太陽經病,外邪內飲,膽胃不和,治以清膽和胃,理氣驅邪,方藥選用時方之〝溫膽湯〞合〝黃芩加法夏生薑湯〞。

處方用藥:(中藥飲片):竹茹五錢、枳實四錢、製陳皮三錢、法半夏四錢、茯苓四錢、炙甘草錢半、黃芩三錢、白芍四錢、哈蜜紅棗一粒、生薑四片,每天服一劑,連服五天。

療效跟進藥後病癒。

醫囑少食肥膩,戒吃辛辣,多食疏果,適當休息。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
腸胃炎—四逆散(醫案二)

  鄧女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1992年6月X日,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2016年3月2日到診。

病史昨晚同朋友晚飯,今早起床出現頭痛、發熱(體溫30℃)、胃脹、肚痛、腹瀉、作悶嘔吐。

西醫診斷腸胃炎。治療要點消腸胃炎。

中醫辨證四診合參,舌淡紅,苔白,脈細緊、數,辨經施治:證屬少陽經、太陰經合病,外感風寒,內飲濕滯,治以辛溫解表,溫中驅邪,方藥選用〝四逆散〞合〝霍香正氣散〞。

處方用藥:(中藥飲片):北柴胡二錢、白芍三錢、枳殼四錢、炙甘草錢半、霍香四錢、蘇葉三錢、法半夏四錢、白朮五錢、白芷二錢、茯苓四錢、陳皮二錢、大腹皮四錢、炙甘草一錢、厚樸三錢、桔梗二錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒,每天服一劑,連服五天。

療效跟進服藥後第二天熱退,五天後病愈。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,少食肥膩,多吃蔬果。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
腸胃炎—理中湯(醫案三)

  朱先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1970年X月,職業:大學校務員,婚姻狀況:已婚,2016年5月22日到診。

病史胃痛三年,現病狀:腹脹腹痛,作悶作嘔,食欲欠佳,夜睡多夢,精神疲憊,常自汗,不慣看西醫、服西藥。經朋友介紹而來求診。

西醫診斷腸胃炎.。治療要點溫中驅寒、行氣和胃。

中醫辨證四診合參,舌淡紅,苔薄白,脈沉細,辨經施治:證屬太陰經病,脾胃寒滯,治以溫中驅寒,行氣和胃,方藥選用〝理中湯〞合〝平胃散〞加海螵蛸、竹茹。

處方用藥:(中藥飲片):黨參四錢、蒼朮三錢、厚樸三錢、製陳皮二錢、炙甘草錢半、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、海螵蛸三錢、竹茹四錢,每天服一劑,連服十天。

療效跟進服藥後病愈。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
腸胃炎—香蘇散(醫案四)

  鄭先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1980年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2016年6月25日到診。

病史一周來咳嗽,頭痛,鼻塞,流鼻涕,項背痛,食欲欠佳,呃逆作噦,胃痛胃脹,腹瀉,服食西藥未見療效,經家人介紹而來求診。

西醫診斷腸胃炎。治療要點發汗解表,行氣和血。

中醫辨證四診合參,舌淡紅、苔白,脈細緊,辨證施治:證屬太陽經病,外邪氣滯,治以發汗解表,行氣和血,方藥選用〝香蘇散〞加薑半夏、炒三仙、夏枯草、粟米芯。

處方用藥:(中藥飲片):香附四錢、蘇葉五錢、陳皮三錢、炙甘草二錢、薑半夏三錢、炒三仙一包、夏枯草五錢、粟米芯一兩,每天服一劑,連服五天。

療效跟進藥後病愈。

醫囑戒食肥膩,均衡飲食,多吃蔬果,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
腸胃炎—三仁湯(醫案五)

  黃小姐,病歷編號:808XXX號,出生日期:1981年X月,職業:會計師,婚姻狀況:已婚,2016年6月25日到診。

病史身熱(體溫38℃),微汗,四肢疼痛,口乾口苦,食欲差,小便黃赤,疲勞,經服西藥七天未見療效,經家人介紹而來求診。

西醫診斷腸胃炎。治療要點行氣化濕,溫中通滯。

中醫辨證四診合參,舌淡紅、苔白膩,脈細緊,辨證施治:證屬太陽經、太陰經合病,外邪內濕,中寒濕滯,治以行氣化濕,溫中通滯,方藥選用〝三仁湯〞加五指毛桃。

處方用藥:(中藥飲片):北杏仁四錢、白蔻仁二錢、生薏仁五錢、法半夏四錢、厚樸三錢、滑石一兩、白通草三錢、淡竹葉五錢、五指毛桃一兩,每天服一劑,連服五天。

療效跟進服藥後病愈。

醫囑戒食肥膩,均衡飲食,多吃蔬果,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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