內科醫案

風濕關節痛—風濕關節炎方(醫案一)

  李先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1949年X月,職業:退休工人,婚姻狀況:已婚,2014年11月5日到診。

病史年事已高,患有心肺衰竭,氣促,咳嗽濃痰,血壓高(BP160/100mmhg),睡眠差,食慾差,大便、小便尚正常,近日右手肘關節紅腫,熱痛,難以屈伸,朋友介紹而來求診。

西醫診斷風濕關節痛。治療要點溫陽補血、散寒通滯。

中醫辨證血壓高,咳喘,右手肘關節紅腫、痛、屈伸有困難,舌淡紅、苔白厚,脈細弱,證屬太陽經、少陰經合病,血不榮經,風濕阻絡,治以溫陽補血,散寒通滯,方藥選用〝風濕關節炎方〞合〝甘草附子湯〞加當歸片,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)寬筋籐五錢、絡石籐五錢、雞血籐五錢、銀花籐五錢、豨簽草五錢、桑枝五錢、蠶砂四錢、赤芍四錢、炙甘草二錢、熟附子二錢、桂枝五錢、白朮五錢、當歸片二錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑年老體虛,骨質退化,關節積液,繼續治療。

醫話李先生患風濕性關節炎,證屬太陽經、少陰經合病,血不榮經,風濕阻絡,治以溫陽補血,散寒通滯,方藥選用〝風濕關節炎方〞合〝甘草附子湯〞加當歸片,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
風濕關節痛—甘草附子湯(醫案二)

  李先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1955年X月,職業:退休工人,婚姻狀況:已婚.,2016年2月29日到診。

病史年事已高,患心肺衰竭,氣促,咳嗽濃痰,血壓高(BP160/100mmhg),睡眠差,食欲差,大便、小便尚正常,近日右手肘關節紅腫,熱痛,難以屈伸,經朋友介紹而來求診。

西醫診斷風濕關節痛。治療要點溫陽養血,消炎止痛。

中醫辨證血壓高,痰多咳喘,低燒自汗,右手肘關節紅腫、痛、屈伸困難,舌淡紅、苔白厚,脈細弱,證屬少陰經病,血不營經,寒濕阻絡,治以溫陽養血,散寒通滯,消炎止痛,方藥選用〝甘草附子湯〞加當歸片、川芎、穿山龍、松節、海風籐,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)炙甘草二錢、熟附子三錢、桂枝五錢、白朮一兩、當歸片二錢、川芎二錢、穿山龍五錢、松節五錢、海風籐五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進經60天治療病愈。

醫囑均衡飲食,多做運動,多飲牛奶,一年後復診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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