內科醫案

紅斑狼瘡—尿蛋白方(醫案一)

  連女士,病歷編號:807XXX號,出生日期:1973年X月,職業;會計師,婚姻狀況:已婚,2014年10月9日到診。

病史十五年前出現尿中帶紅血球、白蛋白、管型,醫院專科醫生診斷患紅斑狼瘡症,親人介紹而來求診。

西醫診斷紅斑狼瘡。治療要點溫陽滋陰,補虛利水。

中醫辨證兩足浮腫,臉腫,小便頻密,血壓高(BP150/110mmhg,L&Rarm),全身皮膚紅腫、搔癢,脫頭髮,關節痛,失眠,經期不規律,食慾欠佳,頭痛,心慌,舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬太陰經病,寒濕內困,陽虛水犯,治以溫陽滋陰,補虛利水,方藥選用〝尿蛋白方〞合〝防己黃蓍湯〞,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)甘肅蓍一兩、生龜板一兩、生薏米一兩、金櫻子五錢、桑螵蛸錢半、粟米鬚一兩、白朮五錢、防己四錢、乾薑三錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後病情好轉,尿常規正常,足腫、臉腫消失。

醫囑注意休息,均衡飲食,多食疏果,繼續調治。

醫話連女士患紅斑狼瘡腎病,證屬太陰經病,寒濕內困,陽虛水犯,治以溫陽滋陰,補虛利水,方藥選用〝尿蛋白方〞合〝防己黃蓍湯〞,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
紅斑狼瘡—三黃湯(醫案二)

  詹女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1978年X月,職業;商人,婚姻狀況:已婚,2016年4月15日到診。

病史多年來,四肢關節腫痛、腰痛,蛋白尿,貧血,血沉高、紅斑狼瘡指數高,醫生診斷患紅斑狼瘡症,親人介紹而來求診。

西醫診斷紅斑狼瘡。治療要點利濕固表,通絡消腫。

中醫辨證當時症狀:四肢拘急,一身關節酸疼,低熱,心慌,惡寒,無汗出,食欲差,大、小便尚可,睡眠一般,血壓高(BP150/110mmhg,L&Rarm),經期不規律,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬太陽經表實證,營衛不和,濕困經絡,治以利濕固表,通絡消腫,方藥選用〝三黃湯〞加當歸片、熟附子、生薏米,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)生麻黃二錢、黃芩三錢、黃五錢、獨活四錢、細辛根半錢、當歸片二錢、熟附子二錢、生薏米一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後病情好轉,四肢疼痛消失,血壓正常,蛋白尿消失。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,繼續調治。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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