內科醫案

缺血性心跳過快—炙甘草湯(醫案一)

  徐先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1970年X月,職業:藥劑師,婚姻狀況:已婚,2015年1月9日到診。

病史平日工作勞累,睡眠時間不足,畏寒自汗,食慾欠佳,每天大便二至三次,便質稀臭,經常頭暈,耳鳴,心悸驚慌,近日心跳快,每分鐘達125次,口乾,煩悶。心電圖檢查顯示:室上性心動過速。經朋友介紹而來求診。

西醫診斷缺血性心跳過快。治療要點調和營衛,生津補血。

中醫辨證精神疲倦,臉色蒼白,聲音低沉,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經、太陰經合病,陰陽虧虛,津血虧少,治以調和營衛,生津補血,養心安神,方藥選用〝炙甘草湯〞加苦參、十大功勞葉,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)黨參五錢、生地黃三錢、桂枝五錢 阿膠二錢(烊沖)、麥冬三錢 乾薑錢半 哈密紅棗一粒 炙甘草三錢 苦參三錢 十大功勞葉五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後,諸症均見好轉,大便每日一次,心律正常。

醫囑均衡飲食,注意休息,三個月後覆診。

醫話徐先生患缺血性心跳過快,證屬太陽經、太陰經合病,陰陽虧虛,缺血養心,治以生津補血,寧心安神,取用〝炙甘草湯〞加苦參、十大功勞葉治療,結合針灸,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
缺血性心跳過快—當歸芍藥散(醫案二)

  黃先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1972年X月,職業:地產從業員,婚姻狀況:已婚。2016年8月3日到診。

病史遺傳穩性地中海貧血,工作繁忙,睡眠不足,畏寒自汗,食欲欠佳,每天大便二至三次,便質稀臭,經常頭暈,耳鳴,心悸,口乾,煩悶,臉色蒼白,朋友介紹而來求診。

西醫診斷缺血性心跳過快。治療要點養血利水,寧心化飲。

中醫辨證舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陰經病,血虛內阻,痰飲上犯,治以活血寧心,利水化飲,方藥選用〝當歸芍藥散〞加生龍骨、生牡蠣,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)當歸片二錢、白芍三錢、茯苓四錢、白朮五錢、川芎錢半、澤瀉五錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、智三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後,諸症均見好轉,心律正常,自覺舒服。

醫囑均衡飲食,多食疏果,注意休息,三個月後覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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