內科醫案

潰瘍性腸炎—〝赤石脂禹餘糧湯〞合〝烏梅丸〞(醫案一)

  甄先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1993年X月,職業:文學學士,婚姻狀況:已婚,2017年2月15日到診。

病史2014年3月,經常出現腹痛,腹瀉,每天大便5至6次,大便稀溏,氣味腥臭,伴腸鳴肚痛,四肢關節痛,睡眠差,口苦咽乾,不思飲食,四肢逆冷,醫生診斷患慢性潰瘍性結腸炎,經中西醫治療未見明顯療效。經親人介紹而來求診。

西醫診斷潰瘍性腸炎。治療要點苦降散寒,澀腸止瀉。

中醫辨證腸鳴肚痛,便前下腹脹痛,每天大便七、八次,飲食欠佳,消瘦,畏寒怕冷,作悶作噦,舌淡紅、苔白厚,脈沉細,證屬太陰經,厥陰經合病,半表半里陰證,寒熱錯雜,治以苦降散寒,澀腸止瀉,方藥選用〝赤石脂禹餘糧湯〞合〝烏梅丸〞加木香,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)赤石脂一兩(袋裝、先煎)、禹餘糧一兩(先煎)、烏梅三粒、細辛根半錢、乾薑二錢 黃連片一錢、當歸片二錢、熟附子二錢、川椒錢半、桂枝五錢、黨參五錢、黃柏三錢、木香二錢(後下),每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後臨床證狀消失,繼續治療。

醫囑戒煙戒酒,戒食辛辣,多食疏果,注意休息。

醫話甄先生患潰瘍性結腸炎症,證屬太陰經,厥陰經合病,半表半里陰證,寒熱錯雜,治以苦降散寒,澀腸止瀉,方藥選用〝赤石脂禹餘糧湯〞合〝烏梅丸〞加木香,結合針灸治療,療效明顯。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年10月

 
潰瘍性腸炎—烏梅丸(醫案二)

  陳先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1979年X月,職業:營養師,婚姻狀況:已婚,2014年9月12日到診。

病史腹痛腹瀉兩年餘,每天大便2至5次,大便質稀,氣味腥臭,伴腸鳴腹痛,頭痛,口苦咽乾,不思飲,四肢逆冷,醫院專科醫生診斷患慢性潰瘍性結腸炎。經久治療未見療效。經親人介紹而來求診。

西醫診斷潰瘍性腸炎。治療要點溫中散寒,澀腸止瀉。

中醫辨證當時症狀:腸鳴肚痛,便前下腹脹痛,每天大便10次以上,飲食欠佳,夢多寢差,畏寒怕冷,討厭肉食類、魚鮮類,作悶作噦,舌淡紅、苔白厚,脈沉細,證屬厥陰經病,半表半里陰證,寒熱錯雜,治以溫中散寒,澀腸止瀉,方藥選用〝烏梅丸〞加生麥芽、禹餘糧,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)烏梅三粒、細辛根半錢、乾薑二錢 黃連片一錢、當歸片二錢、熟附子二錢、川椒錢半、桂枝五錢、黨參五錢、黃柏三錢、生麥芽五錢、禹餘糧一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑戒煙戒酒,戒食辛辣,多食疏果,注意休息。

醫話陳先生患潰瘍性結腸炎症,證屬厥陰經病,半表半里陰證,寒熱錯雜,治以溫中散寒,澀腸止瀉,方藥選用〝烏梅丸〞加生麥芽、禹餘糧,結合針灸治療,療效明顯。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
潰瘍性腸炎—痛瀉要方(醫案三)

  陳女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1980年X月,職業:會計師,婚姻狀況:已婚,2016年4月20日到診。

病史肚痛腹瀉已四個多月,每天腹瀉3至4次,腹瀉前出現肚痛,西醫西藥治療未見功效,經友人介紹而來求診。

西醫診斷潰瘍性腸炎。治療要點健脾疏肝,溫中止瀉。

中醫辨證四診合參,舌質紅,苔白帶黃,脈細數,飲食正常,每逢食肉、魚類後大便帶血,口苦咽乾,小便短赤,辨證施治:證屬少陽經病,土虛木盛,治以扶土平木,健脾疏肝,方藥選用〝痛瀉要方〞合〝桃花湯〞加白頭翁、秦皮、炒三仙、鳳尾草。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)製陳皮二錢、白芍四錢、防風二錢、白朮五錢、赤石脂一兩(布包)、乾薑二錢、粳米半兩、白頭翁三錢、秦皮四錢、炒三仙一包、鳳尾草五錢,每天服一劑,連服三十天,結合針灸治療。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、聶三針、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑注意休息,均衡飲食,少食肥膩,多吃蔬果,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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