內科醫案

坐骨神經痛—治腰腿痛方(醫案一)

  李先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1952年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2014年9月12日到診。

病史醫生診斷患椎間盤退化病,經常頭暈、疲倦、腰痛,下肢關節脹痛、無力,四肢逆冷,親人介紹而來求診。

西醫診斷坐骨神經痛。治療要點驅寒化濕、通絡止痛。

中醫辨證需用拐杖慢步、彎腰行走,上落臥床有困難,睡眠欠佳,夜睡轉身不能,習慣性便秘,小便不暢,食慾一般,畏寒,舌淡紅、苔白,脈沉緩,證屬少陰經病,內寒濕痹,經絡不通,治以驅寒化濕,通絡止痛。方藥選用〝治腰腿痛方〞加生大黃、澤瀉、半風荷,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)當歸片二錢、生地四錢、赤芍藥三錢、丹參三錢、淮牛膝三錢、乳香半錢、沒藥半錢、生大黃一錢(後下)、澤瀉五錢、半風荷五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病,病況進展良好,連續治療三個月病癒。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,注意休息,不宜操勞。

醫話李先生患坐骨神經痛,寒濕痹阻之證(腰椎L5、L6、退化性壓迫症,引致兩側坐骨神經劇痛),治以驅寒化濕,活血通絡,方藥選用〝治腰腿痛方〞加生大黃、澤瀉、半風荷,結合針刺治療,效果顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
坐骨神經痛—獨活寄生湯(醫案二)

  李先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1979年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2016年4月20日到診。

病史三年前患坐骨神經痛,下肢關節腫痛,早上病情輕,下午腫脹嚴重,體型肥胖,二便尚可,飲食正常,西醫藥治療未見好轉,經親人介紹而來求診。

西醫診斷坐骨神經痛。治療要點調補氣血、消炎止痛。

中醫辨證四診合參,舌淡紅,苔薄白,脈弦緊。辨證施治:證屬少陰經病,肝腎兩虧,氣血不足,治以調補氣血,消炎止痛,方藥選用〝獨活寄生湯〞加烏蛸蛇,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片):當歸片二錢、熟地黃四錢、白芍四錢、川芎二錢、黨參四錢、茯苓四錢、炙甘草錢半、玉桂半錢、淮牛膝三錢、獨活三錢、桑寄生四錢、杜仲二錢、秦艽三錢、防風二錢、細辛根半錢、烏蛸蛇一錢。每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、聶三針、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑注意休息,戒食肥膩,均衡飲食,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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