內科醫案

跟骨痛—桂枝芍藥知母湯(醫案一)

  徐先生,病歷編號:903XXX號,出生日期:1985年X月,職業:藥廠推銷員,婚姻狀況:已婚,2014年10月28日到診。

病史左足腫痛五年多,經醫院骨科醫生診斷患跟骨骨質增生症,親人介紹而來求診。

西醫診斷跟骨痛。治療要點調和營衛,清熱除濕。

中醫辨證左足髁紅腫疼痛,睡眠欠佳,怕冷,汗出,走路時左足劇痛,不思飲食,大便乾結。舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬陽明經、少陰經合病,濕熱內痹,治以調和營衛,清熱除濕,通絡止痛,方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加生大黃,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍四錢、炒知母二錢 炙甘草二錢、乾薑二錢、炙麻黃二錢、防風二錢、白朮一兩、熟附子二錢、生大黃一錢(後下),每天服一劑,連服三十一天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治後足腫疼痛消除。

醫囑均衡飲食,多食疏果,適當休息,不宜過量步行。

醫話徐先生患跟骨骨質增生症,證屬陽明經、少陰經合病,氣血不暢,濕熱內困,治以調和營衛,清熱除濕,通絡止痛,方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加生大黃,結合針灸治療,療效明顯。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
跟骨痛—麻黃加朮湯(醫案二)

  郭先生,病歷編號:904XXX號,出生日期:1987年X月,職業:教師,婚姻狀況:已婚,2016年6月2日到診。

病史兩足跟骨腫痛五年多,骨科醫生診斷患跟骨骨質增生症,親人介紹而來求診。

西醫診斷跟骨痛。治療要點利濕除痹、強健跟骨。

中醫辨證兩足髁紅腫疼痛,睡眠欠佳,走路時跟骨劇痛,大便乾結,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬太陽經、太陰經合病,風寒濕痹,外邪內閉,治以辛溫解表,利水除濕,通絡止痛,方藥選用〝麻黃加朮湯〞加熟附子、淮牛膝,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)炙麻黃二錢、桂枝五錢、北杏仁四錢、炙甘草二錢、白朮一兩、熟附子二錢、淮牛膝四錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後足腫、疼痛消除。

醫囑均衡飲食,注意休息,不宜過度站立、步行。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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