內科醫案

失眠—酸棗仁湯(醫案一)

  張女士,病歷編號:807XXX號,出生日期:1965年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2015年1月25日到診。

病史失眠多年,久治無效,每晚都需要服食西藥而促睡眠。經朋友介紹而來求診。

西醫診斷失眠。治療要點養血利水,安神寧心。

中醫辨證經常頭暈、煩躁,口乾不思飲,食慾正常,小便頻密,大便枯結,心悸,怕冷出汗,臉色蒼白,臉部浮腫,舌淡紅、苔薄白,脈細緊,證屬太陰經病,血虛心悸,陽不入陰,營衛失調,煩躁不眠,治以養血利水,安神寧心,方藥選用〝酸棗仁湯〞加浮小麥、哈密紅棗、生石決明、生牡蠣,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)熟酸棗仁五錢、炒知母二錢、茯神三錢、川芎二錢、炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈密紅棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩,每天晚飯後飲服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,適量運動,定時入睡。

醫話張女士患頑固性失眠症,證屬太陰經病,血虛心悸,陽不入陰,營衛失調,煩躁不眠,治以養血利水,安神寧心,方藥選用〝酸棗仁湯〞加浮小麥、哈密紅棗、生石決明、生牡蠣,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
失眠—桂枝甘草湯(醫案二)

  陳先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1976年X月,職業:教師,婚姻狀況:已婚,2016年6月20日到診。

病史失眠、心慌、心悸已三四年,睡眠差易醒,常自汗出,醫生診斷患情緒病,每天需要服食兩次控制情緒藥物,親人介紹而來求診。

西醫診斷失眠。治療要點調和營衛,養心寧神。

中醫辨證記憶差,食欲差,溏便、呃氣,消瘦,精神疲憊,舌尖紅、苔薄白,脈浮弦,辨證施治:證屬太陽經、太陰經合病,心氣虛,水氣凌心,治以溫陽降逆,安神定志,方藥選用〝桂枝甘草湯〞合〝甘麥大棗湯〞加人參花、夜合花、生石決明、生牡蠣、珍珠母,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、人參花一錢、夜合花一錢、生石決明一兩、生牡蠣一兩、珍珠母一兩,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、智三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
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