內科醫案

心絞痛—瓜蔞薤白半夏湯(醫案一)

  楊先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1949年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2015年1月7日到診。

病史患心絞痛二年多,經醫院專科醫生診斷患冠狀動脈閉塞症,醫生給予手朮治療並服藥治療,療效不佳,親人介紹而來求診。

西醫診斷心絞痛。治療要點化痰通絡、除痹止痛。

中醫辨證 當時症狀:發作時左前胸劇痛,每次發作則不能平臥,呼吸困難,大汗出,需要服食硝酸甘油丸(舌底丸),方能止痛,大便乾結,口乾不思飲,三餐正常,無煙、酒習慣,睡眠一般,舌淡紅、苔薄白,脈細弱,證屬太陰經病,痰濁痹阻,血絡不通,治以化痰通絡、除痹止痛,方藥選用〝瓜蔞薤白半夏湯〞加桂枝、枳實、厚樸、桃仁、白芍,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)全瓜蔞五錢、薤白三錢、桂枝五錢 枳實四錢、厚樸三錢、桃仁四錢、法半夏四錢、白芍四錢、白酒二匙(沖服),每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,注意休息,不宜操勞。

醫話楊先生患心絞痛,原因是冠狀動脈阻塞,證屬太陰經病,痰濁痹阻,血絡不通,治以化痰通絡、除痹止痛,方藥選用〝瓜蔞薤白半夏湯〞加桂枝、枳實、厚樸、桃仁、白芍,結合針灸治療,功效甚佳。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
心絞痛—桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加方(醫案二)

  陳先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1947年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2016年5月6日到診。

病史心絞痛多年,醫生診斷冠狀動脈病,給予服藥治療,療效不很理想,親人介紹而來求診。

西醫診斷心絞痛。治療要點建中益氣、扶正袪邪。

中醫辨證當時症狀,每當下午時間,微熱身痛,左胸痹痛,頭痛,汗出,惡風,大便溏瀉,口乾不思飲,食欲欠佳,無煙、酒習慣,睡眠一般,舌淡紅、苔薄白,脈沉遲,證屬太陽經、少陰經合病,胃氣沉衰,精氣不振,營衛不固,以致外邪久留不去,治以建中益氣,扶正袪邪,方藥選用〝桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加方〞加熟附子、田七片,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍五錢、乾薑三錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、正官庄高麗人參二錢、熟附子三錢、丹參三錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、內關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,注意休息,不宜操勞。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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