內科醫案

半身不遂—腎氣丸(醫案一)

  伍婆婆,病歷編號:808XXX號,出生日期:1946年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2014年10月28日到診。

病史半年前患左腦血管出血症(中風),留醫治療一個月後出院。經親人介紹而來求診。

西醫診斷半身不逐。治療要點建中益氣、扶正袪邪。

中醫辨證右半身不遂、不能說話、遺尿、四肢逆冷、腰酸痛、睡眠差、食慾欠佳、便秘,每隔三至四天一次。舌淡紅、苔薄白,脈細緩,證屬陽明經、太陰經合病,陽虛致氣化不利,血行不暢,治以溫補氣血,活血通絡,方藥選用〝八味腎氣丸〞加生大黃、淮牛膝、山海螺,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)熟地黃四錢、山茱萸二錢、牡丹皮三錢、淮山藥三錢、茯苓四錢、澤瀉四錢、玉桂芯一錢(後下)、熟附子二錢、生大黃半錢(後下)、淮牛膝三錢、山海螺五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進連續治療三個月,遺尿、腰痛痊癒,右側半身癱瘓症狀明顯改善。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食肥膩,適當運動。

醫話伍婆婆患的腦血管溢血症(中風),證屬陽明經、太陰經合病,陽虛致氣化不利,血行不暢,方藥選用〝八味腎氣丸〞加生大黃、淮牛膝、山海螺,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
半身不遂—當歸四逆加吳茱萸生薑湯(醫案二)

  車婆婆,病歷編號:808XXX號,出生日期:1949年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2016年2月7日到診。

病史右腦血管出血症(中風),留醫治療一個月後出院,左側偏癱,親人介紹而來求診。

西醫診斷半身不隨。治療要點和營固衛、溫中化飲。

中醫辨證左側半身不遂、遺尿、四肢逆冷、腰酸痛,頭痛,睡眠差,食欲欠佳,口乾不思飲,溏便,惡心嘔酸,舌淡紅、苔白,脈細緩。治則:證屬太陽經、太陰經合病,表虛飲盛,濁氣橫溢,治以建中和營,溫中化飲,方藥選用〝當歸四逆加吳茱萸生薑湯〞,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、當歸片二錢、木通二錢、細辛根半錢、吳茱萸錢半、生薑四片,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、智三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進連續治療三個月,遺尿、腰痛痊愈,半身不遂症狀改善。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適當運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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