內科醫案

肺氣腫—射乾麻黃湯(醫案一)

  鄭先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1975年X月,職業:會計師,婚姻狀況:已婚,2015年1月27日到診。

病史醫生診斷患哮喘性支氣管炎、肺氣腫。經親人介紹而來求診。

西醫診斷肺氣腫。治療要點調和營衛、理氣化痰。

中醫辨證當時症狀:一周前天氣轉涼,不慎受寒而致咳喘加重,伴喉間痰鳴音,頭痛,背痛,口乾不思飲,不能平臥,咳唾白痰,質粘稠,量多,大小便正常,飲食尚可,舌淡紅、苔白膩,脈浮、細緊,證屬太陽經、太陰經合病,外邪內飲,治以外解寒邪,內清里飲,方藥選用〝射乾麻黃湯〞加一枝黃花、海浮石,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)射乾四錢、炙麻黃三錢、細辛根半錢半、法半夏四錢、紫苑四錢、款冬花三錢、五味子錢半、生薑五片、哈密紅棗一粒、一枝黃花一兩、海浮石一兩,每天飲服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每隔三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫話鄭先生患支氣管炎、肺氣腫,證屬太陽經、太陰經合病,外邪內飲,治以外解寒邪,內清里飲,方藥選用〝射乾麻黃湯〞加一枝黃花、海浮石,結合針灸治療,功效顯著。

醫囑均衡飲食,禁止吸煙飲酒,注意休息,不宜操勞。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
肺氣腫—小青龍湯(醫案二)

  夏女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1948年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2016年8月2日到診。

病史吸煙、飲酒足有三十年,近期出現咳喘,醫院專科醫生診斷患慢性阻塞性氣管炎、肺氣腫。親人介紹而來求診。

西醫診斷肺氣腫。治療要點辛解外邪,溫化里飲。

中醫辨證四診合參,天氣轉涼,受邪而咳喘加劇,口乾不思飲,不能平臥,咳唾白痰,質粘稠,量多,胸脹滿悶,氣短,同身寒凍,大小便正常,飲食尚可,舌淡紅、苔白膩,脈沉細、滑數。辨證施治,證屬太陽經、太陰經合病,外有寒邪,內有里飲,治以外解寒邪,內清里飲,方藥選用〝小青龍湯〞加一枝黃花、十大功勞葉,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(藥材)桂枝五錢、炙麻黃二錢、炙甘草錢半,細辛根半錢、五味子二錢、法半夏四錢、白芍三錢、乾薑錢半,一枝黃花一兩、十大功勞葉五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、上迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、魚際、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每隔三天針刺一次,共針十次。 療程跟進:治療後病愈,繼續鞏固治療。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,注意休息,不宜操勞。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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