內科醫案

膽囊炎—麻黃連翹赤小豆湯(醫案一)

  黃先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1959年7月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2014年8月20日到診。

病史右上腹疼痛三天,發熱惡寒、眼黃、身癢、不思飲食,小便色黃,三天未有大便,經醫院專科醫生診斷患〝急性膽囊炎〞,親人介紹而來求診。

西醫診斷膽囊炎。治療要點健脾疏肝,解表清里。

中醫辨證當時症狀:身熱畏寒,體溫38℃,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬少陽經、陽明經合病,陽證半表半里,濕熱內蘊,治以解表清里,疏肝退黃,方藥選用〝麻黃連翹赤小豆湯〞加黃芩、綿茵陳,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)炙麻黃二錢、連翹四錢、赤小豆一兩、桑白皮五錢、杏仁四錢、生薑五片、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、黃芩三錢、綿茵陳五錢,每天服一劑,連服十五天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針五次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑注意休息,戒食肥膩,戒煙戒酒,多食疏果。

醫話黃先生患急性膽囊炎,證屬少陽經、陽明經合病,濕熱內蓄,肝郁脾寒,治以解表清里,健脾疏肝,方藥選用〝麻黃連翹赤小豆湯〞加黃芩、綿茵陳,結合針灸治療,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
膽囊炎—大柴胡湯(醫案二)

  鄭先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1964年X月,職業:物業管理員,婚姻狀況:已婚,2016年3月6日到診。

病史患膽石、膽囊炎多年,常現右上腹疼痛,不接受膽囊切除朮治療,親人介紹而來求診。

西醫診斷膽囊炎。治療要點和解清里,通便消炎。

中醫辨證當時症狀:胸痞滿,不想飲食,作悶作嘔,便秘,每隔3至5天一次大便,舌紅、苔白帶黃,脈弦有力。證屬少陽經、陽明經合病,外邪內結,瘀阻膽囊,治以和解清里,通便消炎,方藥選用〝大柴胡湯〞加綿茵陳,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)北柴胡二錢、法半夏四錢、黃芩三錢、生大黃二錢(後下)、枳實四錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、綿茵陳五錢,每天服一劑,連服十五天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針五次。

療效跟進治療大便暢通,證狀消失,病愈。

醫囑注意休息,少吃煎炒、肥膩食物,禁吸煙飲酒,半年後復診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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