內科醫案

胸痛—桂枝茯苓丸(醫案一)

  陳女士,病歷編號:807XXX號,出生日期:1959年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2015年1月9日到診。

病史平時常頭暈心悸,左胸悶痛數月,痛時冒汗。經親人介紹而來求診。

西醫診斷胸痛。治療要點化痰祛瘀,活血通絡。

中醫辨證當時症狀:左胸連左背痛,夜睡中痛醒,失眠、疲倦、食慾佳、二便正常,心電圖顯示冠狀動脈供血不足,舌淡紅、苔白,脈細結,證屬太陽經、太陰經合病,痰瘀阻絡,瘀結痞滿,治以化痰祛瘀,活血通絡,方藥選用〝桂枝茯苓丸〞加丹參、川芎、瓜蔞實,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、茯苓四錢、牡丹皮三錢、赤芍三錢 桃仁四錢、丹參三錢、川芎二錢、瓜蔞實五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每隔三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫話陳女士左胸痛(慢性心絞痛)症,由於心肌缺血所致,證屬太陽經、太陰經合病,痰瘀阻絡,瘀結痞滿,治以化痰祛瘀,活血通絡,方藥選用〝桂枝茯苓丸〞加丹參、川芎、瓜蔞實,結合針灸治療,功效顯著。

醫囑注意休息,不可過度勞累,禁止吸煙飲酒,半年後覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
胸痛—枳實薤白桂枝湯(醫案二)

  陳女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1965年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2016年3月20日到診。

病史胸悶痛數月,痛時冒汗,看急症,醫生診斷她心肌缺血,需要做冠狀動脈手朮,她不接受手朮,親人介紹而來求診。

西醫診斷胸痛。治療要點化痰通陽,袪瘀通脈。

中醫辨證當時症狀:左胸痛,發作時呼吸不暢,大汗出,需看急症,日常大便乾結,二至三天一次,口乾不思飲,舌淡紅,苔白厚,脈弦細,證屬太陰經,痰阻胸陽,瘀血阻絡,治以溫里袪飲,化痰通陽,袪瘀通脈,方藥選用〝枳實薤白桂枝湯〞加丹參、桃仁,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)枳實四錢、薤白三錢、桂枝五錢、厚樸三錢、全瓜蔞一兩、丹參五錢、桃仁五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後胸痛消失,繼續治療。

醫囑注意休息,不可過度勞累,禁吸煙飲酒,多吃疏果。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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