內科醫案

慢性腎炎—珍鳳湯(醫案一)

  葉女士,病歷編號:807XXX號,出生日期:1985年X月,職業:藥劑師,婚姻狀況:已婚,2015年1月5日到診。

病史患慢性腎炎七年,親人介紹而來求診。

西醫診斷慢性腎炎。治療要點固表益氣,養血利水。

中醫辨證四肢浮腫、足腫嚴重、出汗惡風、腰痛、頭暈、月經量多、蛋白尿、飲食尚可、睡眠差、大便正常、小便量少、精神疲倦、舌淡紅、苔白、脈細緩,證屬太陽經、太陰經合病,表虛不固,水飲內停,治以固表益氣、養血利水,方藥選用〝防己茯苓湯〞加〝珍鳳湯〞,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)防己三錢、茯苓四錢、甘肅蓍一兩 桂枝五錢、炙甘草錢半、珍珠草五錢、鳳尾草五錢、百部二錢、桑寄生四錢、黨參四錢、白朮五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後病情好轉,浮腫消失,腎功能回復正常。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒食辛辣,低鹽飲食。

醫話葉女士患慢性腎炎,證屬太陽經、太陰經合病,表虛不固,水飲內停,治以固表益氣、養血利水,方藥選用〝防己茯苓湯〞加〝珍鳳湯〞,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
慢性腎炎—尿蛋白方(醫案二)

  李女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1991年X月,職業:幼師,婚姻狀況:未婚,2016年7月11日到診。

病史患慢性腎炎多年,血壓高,小便中大量蛋白排出,多年中西醫治療未見功效,親人介紹而來求診。

西醫診斷慢性腎炎。治療要點補氣溫陽,健腎化飲。

中醫辨證當時症狀:足腫嚴重,出汗惡風,腰痛,頭暈,蛋白尿,血壓高(160/100mmhg),飲食尚可,睡眠差,大便正常,小便量少,精神疲倦、舌淡紅、苔白、脈細緩,證屬太陰經、少陰經合病,陽虛不固,痰飲內停,治以補氣溫陽、健腎化飲,方藥選用〝尿蛋白方〞加熟附子,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)甘肅五錢、生龜板一兩、生苡仁一兩、金櫻子五錢、桑螵蛸二錢、粟米鬚一兩、熟附子三錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後病情好轉,浮腫消失,血壓正常,蛋白尿消失。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒食辛辣,低鹽飲食,繼續治療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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