內科醫案

胃酸倒流—小建中湯(醫案一)

  袁先生,病歷編號:903XXX號,出生日期:1969年X月,職業:保險從業員,婚姻狀況:已婚,2015年1月20日到診。

病史多年胃脘疼痛,經醫院專科醫生檢查診斷患有十二指腸球部潰瘍。親人介紹而來求診。

西醫診斷胃酸倒流。治療要點調和營衛,溫里散寒。

中醫辨證飢餓時上腹疼痛明顯,半夜時胃痛而醒,午後手心發熱,伴有燒心感覺,心悸、頭暈、身冷畏寒、汗出惡風、不思飲、大便溏、舌淡紅、苔薄白,脈沉細,證屬太陽經、太陰經合病,表虛里寒,脾胃不健,治以調和營衛,溫里散寒,方藥選用〝小建中湯〞加熟附子,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍四錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、熟附子二錢、飴糖一湯匙(沖服),每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後病癒。

醫囑少吃酸辣,戒煙戒酒,注意休息,半年後覆診。

醫話袁先生由於胃酸倒流,引致十二指腸球部潰瘍,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,表虛里寒,治以調和營衛,溫里散寒,方藥選用〝小建中湯〞加熟附子,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
胃酸倒流—黃芪建中湯(醫案二)

  張先生,病歷編號:904XXX號,出生日期:1973年X月,職業:酒店服務員,婚姻狀況:已婚,2016年1月7日到診。

病史多年胃脘疼痛,醫生檢查診斷患十二指腸潰瘍,親人介紹而來求診。

西醫診斷胃酸倒流。治療要點溫中益氣,健脾止痛。

中醫辨證當時症狀:飢餓時上腹疼痛明顯,夜里胃痛而醒,午後手心發熱,伴有燒心感覺,心悸,頭暈,身冷惡寒,自汗,惡風、不思飲,大便溏、舌淡紅、苔薄白,脈沉弱,證屬太陰經病,營衛失調,表虛里寒,治以調和營衛,固表驅寒,方藥選用〝黃芪建中湯〞加熟附子,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)黃芪一兩、桂枝五錢、白芍四錢、乾薑三錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、熟附子二錢、飴糖一湯匙(沖服),每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後病愈。

醫囑少吃酸辣,戒煙戒酒,注意休息,半年後覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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