內科醫案

神經衰弱—桂枝加龍骨牡蠣湯(醫案一)

  張女士,病歷編號:807XXX號,出生日期:1955年X月,職業;家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2014年7月2日到診。

病史因練氣功不得法,出現氣從臍下向上沖,伴見心慌,汗出,失眠,中醫、西醫治療年餘未見療效,親人介紹而來求診。

西醫診斷神經衰弱。治療要點調和營衛,寧神益智。

中醫辨證上氣不接下氣,行路氣喘氣促,不思飲食,便秘,小便不暢,怕聽見電話聲音,怕黑暗,怕煩雜,怕自己出街行走,怕乘搭地鐵,非常擔心患上不治之症,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬太陽經病,表虛不固,汗出不止,氣血兩虛,治以調和營衛,固表益氣,寧神養智,方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍四錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑注意休息,放寬心懷,家人應鼓勵她多參與社會活動。

醫話張女士患的是神經衰弱病,證屬太陽經病,表虛不固,汗出不止致氣血兩虛,治以調和營衛,固表益氣,寧神養智,方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
神經衰弱—左歸飲(醫案二)

  楊先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1976年X月,職業:入境處職員,婚姻狀況:已婚,2016年4月20日到診。

病史性情煩燥,失眠多夢,頭痛,腰痠遣泄,盜汗,口燥咽乾,口渴欲飲,小便頻數,大便乾結,朋友介紹而來求診。

西醫診斷神經衰弱。治療要點滋陰補腎、寧神益智。

中醫辨證舌紅、苔少,脈細數,證屬少陽經、太陰經合病,外邪內燥,陰虧腎虛,治以滋陰補腎,寧神益智,方藥選用〝左歸飲〞合〝黃連阿膠湯〞。

處方用藥:(中藥飲片):熟地黃四錢、淮山藥四錢、山茱萸二錢、枸杞子四錢、茯苓四錢、炙甘草二錢、黃連片半錢、黃芩二錢、雞子黃一隻(後沖)、阿膠一錢(後沖)、白芍四錢,每天服一劑,連服三十天。結合針灸治療。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、聶三針、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑注意休息、均衡飲食、戒煙戒酒、多吃蔬果。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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