女性不孕醫案

子宮內膜異位症不孕—當歸芍藥散(醫案一)

  梁女士,病歷編號80822X號,出生日期:1980年2月,住址:將軍澳坑口,職業:餐廳經理,婚姻狀況:已婚。2016年3月5日到診。

病史痛經史,結婚三年未懷孕,愛子心切,經朋友介紹而來求診。

西醫診斷子宮內膜異位症不孕。治療要點活血袪瘀、調營和衛。

中醫辨證四診合參,月經周期正常,經血量多,痛經難忍,醫生確診子宮內膜異位症,精神疲倦,大小便正常,飲食量少,面色差,舌淡紅、苔薄白,脈細緊,證屬太陰經病,瘀血內阻,沖任失調,治以活血袪瘀,調理沖任,方藥選用〝當歸芍藥散〞加蠶砂、王不留行、益母草、香附、五靈脂,結合針灸、男方(丈夫)治療。

處方:(中藥治療):(藥材)當歸片二錢、白芍三錢、白朮五錢、茯苓四錢、川芎二錢、澤瀉五錢、蠶砂鷶錢、王不留行四錢、益母草五錢、香附三錢、五靈脂四錢,每天服一劑,連服三十天。(針灸治療):(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

男方(丈夫)配合治療(治療目標:增加男性荷爾蒙,增多精蟲量、精液量、精蟲活力、優質男性基因。)

處方:(中藥治療):(藥材)正官莊高麗人參半錢 暉春鹿尾巴半錢 秘魯瑪卡一錢 菟絲子四錢 淫羊藿四錢 葫蘆巴四錢 韭子三錢 枸杞子四錢 肉蓯蓉三錢 巴戟天二錢 黃精四錢 鎖陽四錢,每天飲服一劑,在女方排卵期前按時分別飲服四劑。

療效跟進調治五個月,妊娠試驗呈陽性,經婦產科醫生檢驗確診懷孕。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,細心養胎。

產後調理(調理目標:補氣活血,填充身體流失元素,恢復體質。)

處方:(中藥材):正官莊高麗人參三錢、暉春鹿茸片一錢、秘魯瑪卡一錢,取鮮雞肉半斤或豬瘦肉六兩隔水燉服,每天飲服一劑,連續飲服三十劑。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2016年11月

 
子宮內膜異位症不孕—益腎菟地湯(醫案二)

  呂女士,病歷編號80722X號,出生日期:1978年10月,住址:將軍澳日出康城,職業:銀行經理,婚姻狀況:已婚。2014年5月13日到診。 

病癥痛經史13年,結婚五年未曾懷孕,愛子心切。經朋友介紹而來求診。當時症狀:月經週期正常,經血量多,痛經逐年加重,每逢月經來潮時,腹痛難忍,肌注止痛針亦難以緩解,經婦科專科醫生檢查確診為子宮內膜異位症,精神疲倦,大小便正常,飲食量少,面色少華,舌淡紅、苔薄白,脈細緩。 

治則證屬太陰經、厥陰經合病,肝鬱氣滯,腎陰不足,沖任失調,治以行氣舒肝,滋陰養血,調理沖任,方藥選用〝益腎菟地湯〞加仙鶴草、地榆、香附、牡丹皮、川芎,結合針灸、男方(丈夫)治療。  

處方(中藥治療):(藥材)菟絲子四錢 生地黃三錢 熟地黃四錢 淫羊藿四錢 巴戟三錢 丹參三錢 五靈脂四錢 仙鶴草四錢 地榆三錢 牡丹皮三錢 川芎二錢。每天飲服一劑,連服三十天。(針灸治療):(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每隔三天針刺一次,共針十次。

男方(丈夫)配合治療:(治療目標:增加男性荷爾蒙,增多精蟲量、精液量、精蟲活力、優質男性基因。)

處方(中藥治療):(藥材)正官莊高麗人參半錢 暉春鹿尾巴半錢 秘魯瑪卡一錢 菟絲子四錢 淫羊藿四錢 葫蘆巴四錢 韭子三錢 枸杞子四錢 肉蓯蓉三錢 巴戟天二錢 黃精四錢 鎖陽四錢,每天飲服一劑,在女方排卵期前按時分別飲服四劑。

療效跟進調治五個月,妊娠試驗呈陽性,經婦產科醫生檢驗確診懷孕。  

醫話呂女士患子宮內膜異位症而不孕,證屬太陰經、厥陰經合病,肝鬱氣滯,腎陰不足,沖任失調,治以行氣舒肝,滋陰養血,調理沖任,方藥選用〝益腎菟地湯〞加仙鶴草、地榆、香附、牡丹皮、川芎,結合針灸、男方(丈夫)治療,功效顯著。 

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,細心養胎。

產後調理:(調理目標:補氣活血,填充身體流失元素,恢復體質。)

處方(中藥材):正官莊高麗人參三錢、暉春鹿茸片一錢、秘魯瑪卡一錢,取鮮雞肉半斤或豬瘦肉六兩隔水燉服,每天飲服一劑,連續飲服三十劑。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

文字整理於2015年
資料提供:趙醫師
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