女性不孕醫案

人工IUI不成功—溫經湯(醫案一)

  陳女士,病歷編號808XXX號,出生日期:1983年X月,職業:藥劑師,婚姻狀況:已婚,2016年6月20日到診。

病史結婚七年,沒有避孕,夫婦共同生活,至今不孕,最近二年內通過婦產科醫生進行宮腔內人工授精(IUI)二次,都未成功受孕,親人介紹而來求診。

西醫診斷不孕。治療要點生新袪瘀、暖宮受孕。

中醫辨證當時症狀:平素月經不規律,一個週期通常40至50天,每次血期7至8天,經量多,色黑,有血塊,乳房脹痛,下腹疼痛,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬太陰經病,津血不足,瘀血阻滯,治以生新袪瘀,暖宮受孕,方藥選用〝溫經湯〞加菟絲子、淫羊霍,結合針灸,男方(丈夫)治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)當歸片二錢、白芍三錢、川芎錢半、正官庄高麗人參二錢、炙甘草錢半、吳茱萸錢半、桂枝五錢、牡丹皮三錢、阿膠珠一錢(洋沖)、生薑四片、法半夏四錢、麥冬三錢、菟絲子四錢、淫羊霍三錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

男方(丈夫)配合治療(治療目標:增加男性荷爾蒙,增多精蟲量、精液量、精蟲活力、優質男性基因。)

處方:(中藥治療):(中藥飲片)正官莊高麗人參半錢、暉春鹿尾巴半錢、秘魯瑪卡一錢、菟絲子四錢、淫羊藿四錢、葫蘆巴四錢、韭子三錢、枸杞子四錢、肉蓯蓉三錢、巴戟天二錢、黃精四錢、鎖陽四錢,每天飲服一劑,在女方排卵期前按時分別飲服四劑。

療效跟進治療後,月經週期、經量正常,繼續調理一個月後,成功自然受孕。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,保持心情開朗。

產后調理(調理目標:補氣活血,填充身體流失元素,恢復體質。)

處方:(中藥材):正官莊高麗人參三錢、暉春鹿茸片一錢、秘魯瑪卡一錢,取新鮮雞肉半斤或豬瘦肉六兩隔水燉服,每天飲服一劑,連續飲服三十劑。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
人工IUI不成功—逍遙散(醫案二)

  李女士,病歷編號80754X號,出生日期:1980年X月,職業:室內設計師,婚姻狀況:已婚。2014年8月7日到診。  

病癥向來身體健康,結婚七年,婚後沒有避孕,夫婦共同生活,至今不孕,最近二年內通過婦產科專科醫生進行宮腔內人工授精(IUI)三次,都未能成功受孕,經親人介紹而來求診。當時症狀:平素月經不規律,一個週期通常40至50天,每次持續7至8天,經量多,色黑、有血塊,經前半個月前會出現乳房脹痛,下腹疼痛,舌淡紅、苔白,脈細緩。

治則證屬厥陰經、少陰經合病,肝鬱氣滯,沖任失調,治以疏肝理氣、行氣解鬱,方藥選用〝逍遙散〞加紫河車、菟絲子、益母草、鹿胎素,結合針灸、男方(丈夫)治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)當歸片二錢、白芍三錢、茯苓四錢 白朮四錢、北柴胡二錢、炙甘草錢半、生薑三片、薄荷葉錢半(後下)、紫河車半錢、菟絲子四錢、益母草五錢、鹿胎素半錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

男方(丈夫)配合治療(治療目標:增加男性荷爾蒙,增多精蟲量、精液量、精蟲活力、優質男性基因。)

處方:(中藥治療):(中藥飲片)正官莊高麗人參半錢、暉春鹿尾巴半錢、秘魯瑪卡一錢、菟絲子四錢、淫羊藿四錢、葫蘆巴四錢、韭子三錢、枸杞子四錢、肉蓯蓉三錢、巴戟天二錢、黃精四錢、鎖陽四錢,每天服一劑,在女方排卵期前按時分別飲服四劑。

療效跟進治療後,月經週期、經量正常,繼續調理一個月後,成功自然受孕。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,細心養胎。

醫話李女士未能成功受孕,證屬厥陰經、少陰經合病,肝鬱氣滯,沖任失調,治以疏肝理氣、行氣解鬱,方藥選用〝逍遙散〞加紫河車、菟絲子、益母草、鹿胎素,結合針灸治療,配合男方治療,功效顯著。

產后調理(調理目標:補氣活血,填充身體流失元素,恢復體質。)

處方:(中藥材):正官莊高麗人參三錢、暉春鹿茸片一錢、秘魯瑪卡一錢,取新鮮雞肉半斤或豬瘦肉六兩隔水燉服,每天飲服一劑,連續飲服三十劑。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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