女性不孕醫案

輸卵管阻塞不孕—桂枝茯苓丸(醫案一)

  伍女士,病歷編號808XXX號,出生日期:1982年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2016年3月6日到診。

病史結婚九年,沒有避孕,夫妻共同生活,夫妻二人身體檢驗,男方精液常規正常,女方抽取經期間子宮內膜檢驗,病理報告顯示無分泌期變化,輸卵管碘油造影,診斷雙側輸卵管近端阻塞,親人介紹而來求診。

西醫診斷輸卵管阻塞不孕。治療要點活血袪瘀、通管受孕。

中醫辨證月經周期正常,經前乳房脹痛,無痛經史,體質較胖,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬太陽經病,氣滯血瘀,濕結阻滯,治以活血袪瘀,散寒通滯,方藥選用〝桂枝茯苓丸〞加蠶砂、牛膝、鹿胎素、路路通,結合針灸、男方(丈夫)治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、茯苓四錢、牡丹皮三錢、赤芍三錢、桃仁四錢、蠶砂四錢、淮牛膝三錢、路路通錢半,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

男方(丈夫)配合治療(治療目標:增加男性荷爾蒙,增多精蟲量、精液量、精蟲活力、優質男性基因。)

處方:(中藥治療):(中藥飲片)正官莊高麗人參半錢、暉春鹿尾巴半錢、秘魯瑪卡一錢、菟絲子四錢、淫羊藿四錢、葫蘆巴四錢、韭子三錢、枸杞子四錢、肉蓯蓉三錢、巴戟天二錢、黃精四錢、鎖陽四錢,每天飲服一劑,在女方排卵期前按時分別飲服四劑。

療效跟進調治後妊娠試驗陽性,婦產科醫生血液及超音波檢查,胎心音正常,確診妊娠。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,少吃生冷食物。

產后調理(調理目標:補氣活血,填充身體流失元素,恢復體質。)

處方:(中藥材):正官莊高麗人參三錢、暉春鹿茸片一錢、秘魯瑪卡一錢,取新鮮雞肉半斤或豬瘦肉六兩隔水燉服,每天服一劑,連續飲服三十劑。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
輸卵管阻塞不孕—抵當丸(醫案二)

  韓女士,病歷編號80737X號,出生日期:1980年3月,住址:九龍將軍澳坑口,職業:銀行經理,婚姻狀況:已婚。2014年4月8日到診。

病癥結婚九年,婚後沒有避孕,夫婦共同生活,近期夫妻二人到醫院進行身體檢驗,男方精液常規正常,女方通過婦產科專科醫生,抽取經期期間子宮內膜檢驗,病理報告顯示〝無分泌期變化〞,輸卵管碘油造影,診斷患〝雙側輸卵管近端阻塞〞。經親人介紹而來求診。當時症狀:平素月經週期正常,經前乳房脹痛,經期後脹痛消失,無痛經史,體質較胖,舌淡紅、苔白,脈細緩。

治則證屬太陰經、少陰經失調,肝氣鬱結,氣滯血瘀,輸卵管阻塞,治以疏肝解鬱、活血化瘀,方藥選用〝抵當丸〞加丹參、天龍、牛膝、鹿胎素、路路通、益母草,結合針灸、男方(丈夫)治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)水蛭半錢、虻蟲半錢、生大黃半錢 桃仁四錢、丹參三錢、天龍半錢、淮牛膝三錢、鹿胎素半錢、路路通錢半、益母草五錢、每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

男方(丈夫)配合治療(治療目標:增加男性荷爾蒙,增多精蟲量、精液量、精蟲活力、優質男性基因。)

處方:(中藥治療):(中藥飲片)正官莊高麗人參半錢、暉春鹿尾巴半錢、秘魯瑪卡一錢、菟絲子四錢、淫羊霍四錢、葫蘆巴四錢、韭子三錢、枸杞子四錢、肉蓯蓉三錢、巴戟天二錢、黃精四錢、鎖陽四錢,每天服一劑,在女方排卵期前按時分別服四劑。

療效跟進調治兩個月,妊娠試驗陽性,醫生檢查胎心音正常,確診妊娠。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,少吃生冷食物。

醫話韓女士患雙側輸卵管近端阻塞引致不孕,證屬太陰經、少陰經失調,肝氣鬱結,氣滯血瘀,輸卵管阻塞,治以疏肝解鬱、活血化瘀,方藥選用〝抵當丸〞加丹參、天龍、牛膝、鹿胎素、路路通、益母草,結合針灸治療,配合男方治療,功效顯著。

產后調理(調理目標:補氣活血,填充身體流失元素,恢復體質。)

處方:(中藥材):正官莊高麗人參三錢、暉春鹿茸片一錢、秘魯瑪卡一錢,取新鮮雞肉半斤或豬瘦肉六兩隔水燉服,每天服一劑,連續服三十劑。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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