皮膚科醫案

牛皮癬—桂枝二麻黃一湯(醫案一)

  胡先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1975年X月,職業:公務員,婚姻狀況:已婚,2017年2月25日到診。

病史25年前患牛皮癬,日夜搔癢,皮膚脫皮,經中西醫治療未見痊癒,親人介紹而來求診。

西醫診斷牛皮癬。治療要點調和營衛,涼血生津。

中醫辨證四肢屈伸位、前腹、後背、股部、頭皮,大小便正常,無汗出,食欲正常,舌紅、苔白,脈細弦,辨證施治:證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,熱盛津耗,治以調和營衛,清熱生津,方藥選用〝桂枝二麻黃一湯〞加生地黃、生石膏、甘肅芪,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、生薑皮錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、生地黃三錢、生石膏一兩、甘肅芪三錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位):(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、魚際、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療一個月病情改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,戒吃辛辣。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年9月

 
牛皮癬—牛皮癬病方(病案二)

  陳先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1982年X月,職業:地產從業員,婚姻狀況:已婚,2014年11月3日到診。

病史醫生診斷患牛皮癬,他記憶中七歲已出現皮膚瘙癢、脫皮屑、皮損出血,四肢、頭皮較嚴重,多年來經中西醫治療,未見療效,親人介紹而來求診。

西醫診斷牛皮癬。治療要點固表抗邪,活血袪風。

中醫辨證四肢伸屈部位、前後背部、前額、頭皮部位嚴重皮厚,脫皮,劇癢夜間難以安眠,小便正常,溏便、便時肚痛,食欲正常,舌淡無澤、苔白,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,外邪內濕,治以固表抗邪,活血袪風,方藥選用〝牛皮癬方〞加炒三仙,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)銀柴胡二錢、防風錢半、五味子錢半、烏梅一粒、甘肅芪五錢、炙甘草二錢、銀花籐一兩、炒三仙一包,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進經過三個月治療,病癒。

醫囑均衡飲食,增強體質,戒煙戒酒,戒吃辛辣。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
牛皮癬—白虎加人參湯(病案三)

  鐘先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1979年X月,職業:金融從業員,婚姻狀況:已婚,2016年1月12日到診。

病史童年時期患牛皮癬,日夜搔癢,皮膚脫皮,多年經中西醫治療未見療效,親人介紹而來求診。

西醫診斷牛皮癬。治療要點調和營衛,清熱生津。

中醫辨證四肢屈伸位、前腹、後背、前額、頭皮嚴重脫皮,大小便正常,多汗出,喜飲水,惡熱,食欲正常,舌紅、苔白,脈弦大,辨證施治:證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,熱盛津耗,治以調和營衛,清熱生津,方藥選用〝白虎加人參〞合〝桂枝麻黃各半湯〞,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)石膏一兩、知母三錢、炙甘草錢半、粳半半兩、太子參半兩、桂枝四錢、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、魚際、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療程跟進經過三個月治療,病愈。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,戒吃辛辣。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
牛皮癬—桂枝二麻黃一湯(醫案四)

  胡先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1975年X月,職業:公務員,婚姻狀況:已婚,2017年2月25日到診。

病史25年前患牛皮癬,日夜搔癢,皮膚脫皮,經中西醫治療未見痊癒,親人介紹而來求診。

西醫診斷牛皮癬。治療要點調和營衛,涼血生津。

中醫辨證四肢屈伸位、前腹、後背、股部、頭皮,大小便正常,無汗出,食欲正常,舌紅、苔白,脈細弦,辨證施治:證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,熱盛津耗,治以調和營衛,清熱生津,方藥選用〝桂枝二麻黃一湯〞加生地黃、生石膏、甘肅芪,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、生薑皮錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、生地黃三錢、生石膏一兩、甘肅芪三錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位):(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、魚際、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療一個月病情改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,戒吃辛辣。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年9月

 
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