婦產科醫案

習慣性流產—桂枝甘草龍骨牡蠣湯(醫案一)

  朱女士,病歷編號808XXX號,出生日期:1985年X月,職業:核數師,婚姻狀況:已婚,2016年6月12日到診。

病史婚後翌年產下女兒,但2011年至2015年連續三次妊娠都流產,親人介紹而來求診。

西醫診斷習慣性流產。治療要點調理調營、溫陽暖宮。

中醫辨證擔心流產,自感心慌、驚悸、恐,失眠,自汗,惡風等證,舌淡紅、苔薄白,脈細緩,證屬太陽經病,外寒內飲,沖任失調,治以調理營衛,溫陽暖宮,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞加正官莊高麗人參、鹿胎素、菟絲子、莎苑子、茺蔚子、浮小麥、哈蜜紅棗,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、正官莊高麗人參錢半、鹿胎素半錢、菟絲子四錢、莎苑子四錢、茺蔚子四錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進二個月後,朱女士受孕,產科檢查胎兒發育良好。

醫囑注意休息,均衡飲食,多食疏果、戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
習慣性流產—甘草附子湯(醫案二)

  連女士,病歷編號807XXX號,出生日期:1979年8月,職業:教師,婚姻狀況:已婚,2014年6月17日到診。

病史連女士2000年結婚,2004年產下女兒,2008年至2012年底分別有四次流產,第一次妊娠六周、第二次妊娠八周、第三次妊娠五周,第四次妊娠十七周,每次都是胎死腹中,醫生採用口服藥物,令死胎自然排出,親人介紹而來求診。

西醫診斷習慣性流產。治療要點調理營衛、溫陽暖宮。

中醫辨證經期不正常,有痛經史,近四個月未有經期來潮,右側手臂部位患濕疹,舌淡無澤、苔薄白,脈細緩,證屬少陰經病,脾腎陽虛,水飲內停,治以溫補脾腎,暖宫助孕,改善卵子質素,促排卵、受孕、著床,方藥選用〝甘草附子湯〞合〝育子湯〞加正官莊高麗人參、鹿胎素,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)炙甘草二錢、熟附子二錢、桂枝五錢、白朮五錢、菟絲子四錢、莎苑子四錢、青葙子四錢、茺蔚子四錢、枸杞子三錢、淫羊藿四錢、正官莊高麗人參錢半、鹿胎素半錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進三個月後,連女士受孕。

醫囑注重休息,均衡飲食,多吃海產、肉類,多飲牛奶。

醫話連女士患習慣性流產,證屬少陰經病,脾腎陽虛,水飲內停,治以溫補脾腎,暖宫助孕,改善卵子質素,促排卵、受孕、著床,方藥選用〝甘草附子湯〞合〝育子湯〞加正官莊高麗人參、鹿胎素,結合針灸治療,功效明顯。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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