中醫藥快訊

經方四逆散治陽痿

 

四逆散來源《傷寒論》第318條:少陰病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄痢下重者,四逆散主之。

方劑與證型對應要點胸脇苦滿,或腹痛、大便溏瀉者。

方藥組成柴胡、白芍、枳實、炙甘草。

方劑功效解讀本方實際是大柴胡湯去黃芩、大黃、生薑、大棗、半夏加甘草而成。柴胡、枳實、芍藥均屬行氣解熱藥,但柴胡主胸脅苦滿,枳實主心下堅滿,芍藥主攣痛。另有甘草和諸藥而緩急迫,故此治熱壅氣鬱、胸脅苦滿、心下痞塞、腹攣痛而急迫者。

方劑臨牀應用熱壅氣鬱,血行受阻,因致脈微細、四逆,形似少陰病的外觀。不過凡形似大柴胡湯證、不嘔且不可下者,大都宜用本方。又由於腹中痛、或泄痢下重之治,則痢疾有用本方的機會甚明,本方治陽痿療效亦佳。

 
四逆散治陽痿醫案

  蔣先生,病歷編號80878X號,出生日期:1969年9月,住址:香港西灣河,職業:機電工程師,婚姻狀況:已婚。2016年7月12日到診。

病史體質一般,胃部常有不適,近來性慾減退,並出現陽痿,曾服食各種牌子補腎丸及參茸藥材,都未見療效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷陽痿。治療要點宣通氣血,強健宗筋。

中醫辨證觀其面色紅潤,四肢冰冷,精神尚可,舌淡紅、苔白,脈細弦,證屬少陽經、太陰經合病,氣血壅阻,宗筋弛縱之症,治以宣通氣血,強健宗筋,方藥選用經方之〝四逆散〞加暉春鹿尾巴、正官庄高麗人參、淫羊藿、菟絲子,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)北柴胡二錢、白芍四錢、枳實四錢、炙甘草二錢、暉春鹿尾巴一錢、正官庄高麗人參一錢、淫羊藿五錢、菟絲子四錢,每天服一劑,連服三十天。(針灸治療):(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針灸一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫話蔣先生陽痿症,氣血壅阻,宗筋弛縱之症,治以宣通氣血,強健宗筋,取用〝四逆散〞加暉春鹿尾巴、正官庄高麗人參、淫羊藿、菟絲子、天龍,結合針灸治療,療效顯著。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,適量運動,戒煙戒酒。。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年2月18日

 
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